Флеболиты (венозные камни)

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как определить флеболиты
Флеболиты (венозные камни) являются специфическими образованиями в просветах вен, представляющими собой застарелые тромбы, которые подверглись кальцификации. Чаще всего патологические включения встречаются в сосудах малого таза, однако их можно обнаружить и в других участка человеческого тела.
Причины флеболитов
Возникновение «закаменевших» кровяных сгустков ассоциировано с:
- врожденными аномалиями сосудов;
- варикозным расширением вен;
- тромбофлебитом;
- патологиями печени;
- повышением внутри-тазового давления;
- опухолевидными образованиями;
- дивертикулезом кишечника;
- гиподинамией;
- воспалительными процессами;
- дефектом клапанного аппарата.
Симптомы и первые признаки
В большинстве случаев наличие венозных кальцинатов обнаруживается случайно – при проведении профилактического рентгенологического исследования. Клинические проявления данной патологии неспецифичны и могут быть приняты за признаки другого патологического процесса.
Поражение вен малого таза характеризуется появлением дискомфорта и чувства тяжести в области репродуктивных органов и мочевого пузыря. Увеличение венозных камней сопровождается усилением болезненных ощущений, иррадиирующих в низ живота, пояснично-крестцовую зону, нижние конечности.
При поражении челюстно-лицевой области наличие «закаменевших» тромбов наблюдается в тканях щек и губ, которые вызывают отечность и воспаление окружающих тканей.
Диагностика
Выявление и клиническое разграничение внутрисосудистых включений с уролитиазом, сиалолитом, аппенди-колитом, милиарной кожной остеомой, кальцифицированными лимфоузлами и атеросклеротическими бляшками основано на результатах:
- Ультразвуковой допплерографии сосудов, позволяющей оценить анатомические особенности вен и обнаружить пораженные сегменты.
- Рентгенографии малого таза.
- Компьютерной томографии проблемной зоны – для визуализации внутрисосудистых петрификатов.
- Магнитно-резонансной томографии мягких тканей – для оценивания состояния окружающих тканей и степени повреждения сосудов.
- Клинических анализов мочи и крови – для оценивания общего состояния организма пациента.
- Гистологического исследования конкрементов, полученных с помощью биопсии.
- Рентгеноструктурного анализа венозных камней.
Лечение
При флеболитах пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты и антикоагулянты. Чтобы уменьшить застой в малом тазу необходимо заниматься лечебной физкультурой и принимать восходящий контрастный душ.
Риск развития осложнений требует проведения хирургического лечения с применением таких методик, как:
- склеротерапия – в сосудистый просвет вводят жидкие либо пенообразные вещества-детергенты;
- эндоваскулярная лазерная коагуляция;
- флебэктомия – удаление измененных участков сосудов;
- селективное удаление венозных камней.
При наличии патологических включений в нижней полой вене имплантируют кавафильтр.