Как распознать лимфангиому

Лимфангиома представляет собой врожденное доброкачественное новообразование, которое локализуется в стенках лимфатических сосудов и характеризуется мальформацией (неправильным строением) пораженного сегмента.

Диагностика лимфангиомы

Для дифференциального диагностирования и установления этиологических причин лимфангиомы используются результаты:

Гистологического исследования экссудата – для клинического разграничения с гемангиомой.
Иммуногистохимических тестов, для выполнения которых используют ламинин и антиген фактора коагуляции-VIII.
Лимфографии – для оценивания состояния лимфатических сосудов, определения размеров очага поражения и его связи с окружающими тканями.
Дерматоскопии, позволяющей обнаружить в лимфоидной ткани наличие узелков и выраженного лакунарного рисунка.
Ультрасонографии опухолевидного образования – для выявления увеличения объема мягких тканей, определения их структуры и состояния соседних органов, исключения острой хирургической патологии.
Ультразвуковой допплерографии.
Магнитно-резонансной томографии – для определения степени поражения и морфологических характеристик лимфатической мальформации.

Причины лимфангиомы

Точная этиология данной патологии не установлена. Практикующие специалисты считают, что ее возникновение ассоциировано со спутанностью лимфатических сосудов, обусловленной:

аномалиями дизонтогенеза (формирования лимфатической системы);
генными мутациями;
внутриутробной интоксикацией;
нарушением движения лимфы в организме.

Патогенез

При воздействии перечисленных выше этиологических факторов в подкожной клетчатке формируется эластичная полость, отделенная от лимфатической системы. Секвестрированный участок выстилают гипертрофированные мышечные волокна, поддерживающие сокращения его стенок. Это явление провоцирует структурные изменения восходящих к коже лимфатических сосудов, вокруг которых происходят процессы:

разрастания соединительной ткани;
утолщения эпидермиса;
образования множественных папиллом;
избыточного ороговения эпителиального слоя.

Симптомы лимфангиомы

Внешние проявления лимфангиомы соответствуют месту ее локализации – при поражении:

шеи – новообразование с воспалительным экссудатом;
губ и щек наблюдается опухоль с мягкой текстурой, выраженный сосудистый рисунок, болезненные ощущения отсутствуют, носогубная борозда разглажена, уголки рта опущены, объемы красной каймы губ увеличены, кожные покровы имеют синюшный оттенок, на них формируются пузырьки с серозным, геморрагическим либо гнойным экссудатом;
языка – увеличение его размеров, белый налет, множество возвышающихся над поверхность слизистых покровов мелких узелков, на месте которых образовываются трещинки и изъязвления;
глаз – отечность век, сужение глазной щели, отделение серозной или геморрагической жидкости, выпячивание глазного яблока, снижение остроты зрения;
мозга – эпилептические приступы, парезы конечностей, шум в ушах, расстройства координации движений, слепота;
брюшины – симптоматика острого живота.

Лечение

При лимфангиоме применяют инвазивные методы – радикальное иссечение, электрокоагуляцию склеро-, лазеро- или криотерапию. Способ лечения выбирают на основании данных о локализации опухоли, ее размерах и распространения на близлежащие ткани. В послеоперационном периоде применяют антибактериальные и нестероидные противовоспалительные средства.