Мезаденит

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики, Главный врач,

Как выявить мезаденит

Мезаденит представляет собой воспалительный процесс, который протекает в лимфатических узлах самого длинного отдела кишечного тракта – тонкой кишки. Чаще всего заболеванию подвержены дети и молодые люди (до 25-ти лет), имеющие астеническое телосложение. В осенне-зимний период отмечается увеличение пациентов.

Диагностика мезаденита

Для дифференциального диагностирования мезентериального лимфаденита с опухолевидными образованиями, лимфогранулематозом, специфическими инфекционными процессами, острыми хирургическими и гинекологическими патологиями используются результаты:

  1. Сбора анамнеза.
  2. Физикального осмотра пациента.
  3. Консультаций врачей: хирурга, онколога, инфекциониста, гинеколога, гастроэнтеролога.
  4. Гемограммы – для обнаружения увеличения параметров СОЭ, численности лейкоцитов и изменения их процентного соотношения.
  5. Бактериологического посева крови на стерильность – для определения инфекционного возбудителя.
  6. Внутрикожного диаскин-теста – для исключения туберкулезной инфекции. 
  7. Серологического скрининга – для выявления специфических антител, действующих против патогенов.
  8. Лапароскопии – для визуализации пораженных лимфатических узлов, оценивания состояния абдоминальных органов и взятия биоптата для последующего гистологического исследования.
  9. Ультрасонографии брюшных органов, позволяющей оценить состояние печени, селезенки и желчного пузыря, обнаружить увеличение лимфоузлов и повышенную эхогенность брыжеечной части тонкого кишечника.
  10. Магнитно-резонансной томографии брюшной полости – для определения точной локализации, количества и размеров воспаленных лимфоузлов, выявления патологических изменений органов.

Причины развития

Возникновение мезаденита ассоциировано с наличием первичного воспалительного очага в дыхательном, урогенитальном и пищеварительном трактах, вызванного:

  • адено- и энтеро-вирусами;
  • условно-патогенными бактериями – кишечной палочкой, стафило- и стрептококками;
  • болезнетворными микроорганизмами – сальмонеллой, иерсинией,  
  • кампило- и микобактерией.

Патогенез

Брыжеечные лимфоузлы выполняют защитную функцию – предотвращают проникновение в брюшное пространство патогенных микроорганизмов и развитие воспалительного процесса. Из существующего первичного патологического очага инфекционные агенты проникают в лимфатические узлы энтеро-, гемо- и лимфо-генным путем. Снижение иммунной защиты и сопутствующие поражения пищеварительного тракта провоцируют их активное размножение и развитие воспаления лимфоидной ткани.

Симптомы мезаденита

Заболевание начинается остро – пациенты жалуются на появление:

  • лихорадки;
  • схваткообразных болей в области пупка;
  • тахикардии;
  • тошноты;
  • диареи;
  • рвоты;
  • сухости во рту.

Прогрессирование воспалительного процесса сопровождается формированием гнойного очага, интоксикационным синдромом и ухудшением общего состояния.

Лечение

При неосложненном течении мезаденита используют консервативные методы, включающие:

  • диетическое питание;
  • прием обезболивающих, противовоспалительных, антибактериальных или противовирусных средств, иммуностимуляторов, поливитаминов;
  • паранефральную блокаду;
  • дезинтоксикационную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную физкультуру.

Гнойный мезаденит требует хирургического вмешательства – вскрытия и дренирования абсцесса, выполнения ревизии брюшной полости.