Диспепсия у детей

Как выявить диспепсию у детей

Диспепсия у детей - это расстройство питания и пищеварения функционального или органического характера. В педиатрической практике она занимает до 40% всех случаев заболеваний.

Диагностика диспепсии у детей

Постановка диагноза начинается с выяснения жалоб, данных анамнеза, а также уточнения характера питания. Врач выполняет осмотр пациента, измеряет артериальное давление, пальпирует живот и оценивает характер стула.

Из дополнительных методов диагностики назначают:

• Общеклинический и биохимический анализы крови. Важно оценить уровень ферментов печени.
• Копрограмму. Исследование позволяет выявить лейкоциты, слизь в небольшом количестве и стеаторею.
• Тест на Helicobacter pylori.
• Анализ кала на глистную инвазию.
• Рентгенографию желудка. Применение рентгеноконтрастных веществ позволяет выявить органические нарушения, язвенные дефекты.
• Гастроскопию. Методика необходима для визуальной оценки состояния слизистой, выявления нарушений
• Ультразвуковое исследование брюшной полости, которое показано для исключения органических патологий.

Причины развития

К основным причинам относят нарушенную нейрогуморальную регуляцию желудочно-кишечного тракта и висцеральную гиперчувствительность. Данные нарушения могут наблюдаться на центральном, периферическом или местном уровнях.

Простую диспепсию связывают с погрешностями вскармливания, перекармливанием, нарушением диеты женщины на грудном вскармливании, ранним прикормом. В старшем возрасте она может быть вызвана несоблюдением режима питания, стрессовыми воздействиями, повышенной учебной нагрузкой.

Токсическая диспепсия является следствием простой диспепсии. Парентеральный характер вызван бактериальном или вирусной флорой.

Классификация диспепсии у детей

Функциональную диспепсию подразделяют на:

• Язвенноподобную. Болевой синдром проходит после приема пищи или употребления антацидов.
• Рефлюксоподобную. Расстройства связаны с тошнотой, рвотой, болью в животе.
• Дискинетическую. Дискомфорт в эпигастрии усиливается после приема пищи. Пациент в данном случае не переносит определенных продуктов.
• Неспецифическую. Данная форма не имеет сходного течения ни с одной из вышеперечисленных.

Симптомы диспепсии у детей

Простая диспепсия развивается остро или на фоне предвестников, которые выражаются беспокойством, снижением аппетита, срыгиваниями. Стул становится частым и достигает 5-7 раз в сутки. Он имеет жидкую консистенцию, неприятный запах и неоднородную окраску. Живот становится вздутым, часто отходят газы и появляется рвота. Данная симптоматика беспокоит ребёнка до недели.

На фоне ослабления иммунитета диспепсия переходит в токсическую. Она сопровождается лихорадкой, неукротимой рвотой, жидким стулом, имеющим водянистый характер. У детей нарастает обезвоживание со снижением тонуса кожи, западением большого родничка, а также резко снижается масса тела. Отсутствие лечения приводит к потере сознания и коме. Функциональная диспепсия характеризуется появлением боли в области живота, быстрым насыщением, тошноты, отрыжки и изжоги.

Лечение

С целью коррекции диспепсических нарушений показано соблюдение диеты, исключение продуктов, которые пациент не переносит. У грудных детей несколько приёмов пищи заменяют водой Терапия предусматривает приём ферментов, прокинетиков и средств, устраняющих газообразование. При тяжелом состоянии показана инфузионная парентеральная терапия. Токсическую форму лечат антибиотиками. Важно регулярно оценивать динамику самочувствия и при необходимости изменить тактику.