Туберкулез молочных желез

Хабибулина Ильмара Айдаровна
Хабибулина Ильмара Айдаровна Онколог-маммолог,

Как распознать туберкулез молочных желез?


Туберкулез молочных желез является внелегочной формой инфекционно-воспалительного процесса, развитие которого вызывает палочка Коха. Данное заболевание встречается в очень редких случаях – это связано с устойчивостью тканей груди к Mycobacterium Tuberculosis.

Причины развития


Туберкулез молочных желез
Туберкулезный процесс в молочной железе возникает вследствие:
  • внутри-протокового инфицирования в период кормления младенца, который заражен микобактериями;
  • лимфо- либо гематогенного распространения туберкулезной инфекции.
Поражению грудных желез предрасполагают тяжелые эндокринные патологии, ослабление иммунитета, длительное применение гормональных и иммуносупрессивных средств, ВИЧ-инфекция, травмы грудной клетки.

Классификация


Практикующие специалисты разделяют туберкулез молочных желез на:
  • узловой (или опухолевидный);
  • язвенно-свищевой;
  • абсцедирующий;
  • склерозирующий;
  • диссеминированный.

Симптомы и первые признаки


При туберкулезном поражении молочных желез у пациента наблюдаются:
  • снижение аппетита;
  • общее недомогание;
  • резкая потеря массы тела;
  • гипертермия;
  • быстрая утомляемость;
  • чрезмерное потоотделение;
  • гипертрофия тканей груди;
  • образование патологического очага – туберкулезного узла;
  • болезненность и увеличение регионарных лимфатических узлов.

Методы диагностики


Постановка грамотного диагноза и клиническое разграничение патологических процессов, протекающих в тканях грудных желез, основывается на результатах:

1. ЭАнализ кровипидемиологического и личного анамнеза.
2. Физикального осмотра.
3. Консультаций фтизиатра, маммолога, онколога.
4. Туберкулино-диагностики – специфической пробы Манту.
5. Инструментального обследования:
  • ультра-сонографии;
  • маммографии;
  • магниторезонансной томографии.
6. Лабораторных исследований:
  • клинического анализа крови – для выявления специфических маркеров инфекционно-воспалительного процесса (повышения параметров СОЭ, лейкоцитоза, увеличения численности сегментоядерных нейтрофилов);
  • бактериологического посева гнойного отделяемого из свищевых отверстий – для обнаружения наличия микобактерий;
  • клинического анализа мочи – для оценивания функциональной способности почек;
  • цитологического анализа пунктата грудной железы – для определения клеточной структуры ее тканей;
  • гистологического анализа биоптата – для выявления атипичных клеток;
  • микробиологического анализа аспирата – для обнаружения специфических признаков туберкулезного поражения (гигантских многоядерных протоплазменных образований Пирогова-Лангханса).

Лечение

Пациентов с туберкулезом молочной железы госпитализируют в стационар и назначают:
  • туберкуло-статические средства – Этамбутол, Изониазид, Рифампицин;
  • секторальную резекцию пораженной груди, при которой удаляются казеозные узловые образования;
  • физиотерапевтические процедуры – УФО, УВЧ, электрофорез, магнитотерапию, ультразвук, индуктотермию.

По окончании лечебных мероприятий пациенту рекомендуется посетить санаторий.