Туберкулез молочных желез
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как распознать туберкулез молочных желез?
Туберкулез молочных желез является внелегочной формой инфекционно-воспалительного процесса, развитие которого вызывает палочка Коха. Данное заболевание встречается в очень редко.
Причины развития
Туберкулезный процесс в молочной железе возникает вследствие:
- внутри-протокового инфицирования в период кормления младенца, который заражен микобактериями;
- лимфо- либо гематогенного распространения туберкулезной инфекции.
Поражению грудных желез предрасполагают тяжелые эндокринные патологии, ослабление иммунитета, длительное применение гормональных и иммуносупрессивных средств, ВИЧ-инфекция, травмы грудной клетки.
Классификация
Практикующие специалисты разделяют туберкулез молочных желез на:
- узловой (или опухолевидный);
- язвенно-свищевой;
- абсцедирующий;
- склерозирующий;
- диссеминированный.
Симптомы и первые признаки
При туберкулезном поражении молочных желез у пациента наблюдаются:
- снижение аппетита;
- общее недомогание;
- резкая потеря массы тела;
- гипертермия;
- быстрая утомляемость;
- чрезмерное потоотделение;
- гипертрофия тканей груди;
- образование патологического очага – туберкулезного узла;
- болезненность и увеличение регионарных лимфатических узлов.
Методы диагностики
Постановка грамотного диагноза и клиническое разграничение патологических процессов, протекающих в тканях грудных желез, основывается на результатах:
- Эпидемиологического и личного анамнеза.
- Физикального осмотра.
- Консультаций фтизиатра, маммолога, онколога.
- Туберкулино-диагностики – специфической пробы Манту.
Инструментального обследования:
- ультра-сонографии;
- маммографии;
- магниторезонансной томографии.
Лабораторных исследований:
- клинического анализа крови – для выявления специфических маркеров инфекционно-воспалительного процесса (повышения параметров СОЭ, лейкоцитоза, увеличения численности сегментоядерных нейтрофилов);
- бактериологического посева гнойного отделяемого из свищевых отверстий – для обнаружения наличия микобактерий;
- клинического анализа мочи – для оценивания функциональной способности почек;
- цитологического анализа пунктата грудной железы – для определения клеточной структуры ее тканей;
- гистологического анализа биоптата – для выявления атипичных клеток;
- микробиологического анализа аспирата – для обнаружения специфических признаков туберкулезного поражения (гигантских многоядерных протоплазменных образований Пирогова-Лангханса).
Лечение
Пациентов с туберкулезом молочной железы госпитализируют в стационар и назначают:
- туберкуло-статические средства – Этамбутол, Изониазид, Рифампицин;
- секторальную резекцию пораженной груди, при которой удаляются казеозные узловые образования;
- физиотерапевтические процедуры – УФО, УВЧ, электрофорез, магнитотерапию, ультразвук, индуктотермию.
По окончании лечебных мероприятий пациенту рекомендуется посетить санаторий.