Лекарственная аллергия

Как распознать лекарственную аллергию

Лекарственная аллергия представляет собой патологическую реакцию иммунной системы человеческого организма на введение некоторых медикаментозных препаратов.

Практикующие аллергологи выделяют 3 группы данной патологии:

1. Мгновенная реакция – возникает сразу после поступления лекарственного средства, к ней относятся:

• ангионевротический отек;
• крапивница;
• бронхо-спазм;
• анафилаксия.

2. Развивается в течение суток:

• аллергическая лихорадка;
• тромбоцитопения;
• агранулоцитоз;
• макуло-папулезные высыпания.

3. Затяжная реакция – проявляется спустя несколько недель:

• пурпура Шенлейна-Генох;
• сывороточная болезнь;
• асептическое воспаление сосудистой стенки;
• аллергический нефрит или гепатит;
• артралгия.

Причины аллергии на лекарства

Неадекватная иммунная реакция может возникнуть при введении:

• полноценных антигенов, содержащих высокомолекулярные белковые компоненты – гормональных средств, препаратов крови и животного происхождения;
• частичных антигенов – низкомолекулярных веществ, которые приобретают аллергенные свойства при взаимодействии с тканевыми белками (альбуминами, гистонами, глобулинами, проколлагенами).

Чаще всего аллергическую реакцию вызывают вакцины, специфические иммунные сыворотки, антибактериальные, сульфаниламидные, нестероидные противовоспалительные, гормональные, местно-анестезирующие препараты.

Симптомы и первые признаки

Клинические проявления лекарственной аллергии разнообразны, наиболее часто у пациентов наблюдаются:

• крапивница;
• общее недомогание;
• ринит;
• фото-токсическая реакция;
• суставные боли;
• контактный дерматит;
• бронхиальная астма;
• увеличение лимфоузлов;
• нарушение функционирования почек и печени;
• отек Квинке;
• экссудативная эритема.

Методы диагностики

Постановка грамотного диагноза основывается на результатах аллергологического анамнеза и комплексного обследования пациента, включающего:

1. Клинический осмотр.

2. Консультации иммунолога, ревматолога, инфекциониста, нефролога, дерматолога.

3. Проведение внутрикожных, скарификационных либо аппликационных проб.

4. Провокационные тесты.

5. Ультрасонографию печени, поджелудочной железы и почек. 

6. Лабораторные исследования:

• гемограмму – для выявления маркеров воспалительного процесса и эозинофилеза;
• базофильный тест – для изучения специфической сенсибилизации организма;
• реакцию бласттрансформации лимфоцитов, позволяющую оценить интенсивность пролиферативного ответа;
• иммуноферментный анализ крови – для определения титров специфических иммуноглобулинов изотипов М, E, G;
• биохимический анализ крови – для определения активности печеночных трансаминаз и уровня содержания общего белка и его фракций, гистамина, триптазы, креатинина, мочевины.

Лечение

При лекарственной аллергии лечебные мероприятия направлены на устранение негативного влияния медикаментозного средства на ткани организма пациента. С этой целью прекращают введение лекарства и проводят процедуры, способствующие уменьшению его всасывания и быстрейшей элиминации – используют промывание желудка и кишечника, инфузионную терапию, прием энтеросорбентов. Затем пациенту назначают глюкокортико-стероиды и антигистаминные препараты.