Как распознать лекарственную аллергию

Лекарственная аллергия представляет собой патологическую реакцию иммунной системы человеческого организма на введение некоторых медикаментозных препаратов, которая проявляется общей или местной клинической симптоматикой. Ее развитие ассоциировано с аллергическими реакциями немедленного и замедленного типов, цитотоксическими и иммуно-комплексными реакциями. Практикующие аллергологи выделяют 3 группы данной патологии:

1. Мгновенная реакция – возникает сразу после поступления лекарственного средства, к ней относятся:

ангионевротический отек;
крапивница;
бронхо-спазм;
анафилаксия.

2. Развивается в течение суток:

аллергическая лихорадка;
тромбоцитопения;
агранулоцитоз;
макуло-папулезные высыпания.

3. Затяжная реакция – проявляется спустя несколько недель:

пурпура Шенлейна-Генох;
сывороточная болезнь;
асептическое воспаление сосудистой стенки;
аллергический нефрит или гепатит;
артралгия.

Причины аллергии на лекарства

Неадекватная иммунная реакция может возникнуть при введении:

полноценных антигенов, содержащих высокомолекулярные белковые компоненты – гормональных средств, препаратов крови и животного происхождения;
частичных антигенов – низкомолекулярных веществ, которые приобретают аллергенные свойства при взаимодействии с тканевыми белками (альбуминами, гистонами, глобулинами, проколлагенами).

Чаще всего аллергическую реакцию вызывают вакцины, специфические иммунные сыворотки, антибактериальные, сульфаниламидные, нестероидные противовоспалительные, гормональные, местно-анестезирующие препараты.

Симптомы и первые признаки

Клинические проявления лекарственной аллергии разнообразны, наиболее часто у пациентов наблюдаются:

крапивница;
общее недомогание;
ринит;
фото-токсическая реакция;
суставные боли;
контактный дерматит;
бронхиальная астма;
увеличение лимфоузлов;
нарушение функционирования почек и печени;
отек Квинке;
экссудативная эритема.

Методы диагностики

Постановка грамотного диагноза основывается на результатах аллергологического анамнеза и комплексного обследования пациента, включающего:

1. Клинический осмотр.

2. Консультации иммунолога, ревматолога, инфекциониста, нефролога, дерматолога.

3. Проведение внутрикожных, скарификационных либо аппликационных проб.

4. Провокационные тесты.

5. Ультрасонографию печени, поджелудочной железы и почек.

6. Лабораторные исследования:

гемограмму – для выявления маркеров воспалительного процесса и эозинофилеза;
базофильный тест – для изучения специфической сенсибилизации организма;
реакцию бласттрансформации лимфоцитов, позволяющую оценить интенсивность пролиферативного ответа;
иммуноферментный анализ крови – для определения титров специфических иммуноглобулинов изотипов М, E, G;
биохимический анализ крови – для определения активности печеночных трансаминаз и уровня содержания общего белка и его фракций, гистамина, триптазы, креатинина, мочевины.

Лечение

При лекарственной аллергии лечебные мероприятия направлены на устранение негативного влияния медикаментозного средства на ткани организма пациента. С этой целью прекращают введение лекарства и проводят процедуры, способствующие уменьшению его всасывания и быстрейшей элиминации – используют промывание желудка и кишечника, инфузионную терапию, прием энтеросорбентов. Затем пациенту назначают глюкокортико-стероиды и антигистаминные препараты.