Как определить преэклампсию?

Преэклампсия относится к тяжелому гестозу, возникающему после 20 недели беременности. Данная патология сопровождается развитием полиорганных нарушений с высоким риском поражения центральной нервной системы. При отсутствии терапии, а также прогрессировании преэклампсии высока вероятность наступления эклампсии.

Причины

Точная причина развития заболевания неизвестна. Большинство врачей склоняется к тому, что в основе лежит патологическая реакция на физиологическую перестройку во время беременности.

Факторы риска преэклампсии

К факторам риска, провоцирующим развитие преэклампсии относят:

Генетические дефекты, которые передаются по аутосомно—рецессивному типу.
Иммунную природу. Во время беременности вырабатываются антитела, которые действуют против плода.
Плацентарную патологию. По мнению некоторых специалистов преэклампсия может быть спровоцирована нарушением инвазии трофобластической ткани. При заболевании не происходит трансформации гладких мышечных клеток в маточной артерии с их последующим спазмом и нарушением кровотока в плаценте.
Кортико—висцеральную патологию. Нарушение взаимоотношения между корой и подкорковыми отделами, спровоцированное стрессами, запускает патологический механизм преэклампсии.

Симптомы

Симптомы преэклампсии разделяют в зависимости от степени тяжести заболевания. При умеренной преэклампсии отмечается:

Повышение артериального давления в пределах 140—159/90—99 мм.рт.ст на одной тли обеих руках.
Отек или пастозность в области голеней, стоп или кистей рук.
Появление белка в моче в пределах 0,5—3,0 г за сутки.

При тяжелой преэклампсии:

Артериальное давление превышает значения 160/100 мм.рт.ст.
Нарастает генерализованный отек, который переходит с конечностей на переднюю брюшную стенку, лицо и слизистые в виде заложенности носа.
Протеинурия превышает значения 3,0 г в сутки.
Отмечается выраженная головная боль, локализованная в височной области, с нарастающей тошнотой и рвотой.
Нарастает неврологическая симптоматика с «мушками перед глазами» и гиперрефлексией.
На смену эйфории и возбуждения приходит заторможенность.
Усиливается боль в правом подреберье с нарастающей желтухой.
Уменьшается объём суточной мочи.

Методы диагностики

После внешнего осмотра и оценки жалоб пациентки назначаются дополнительные методы исследования. Они включают:

Общеклинический анализ крови. При преэклампсии можно выявить повышение уровня лейкоцитов с одновременной тромбоцитопенией и анемией.
Биохимический анализ крови. Определяется уровень трансаминаз, билирубина, мочевины и глюкозы.
Общий анализ мочи. Для заболевания характерно появление белка в моче.
Суточную протеинурию. Нарушение фильтрационной функции проявляется в виде умеренной или выраженной протеинурии.
Суточный контроль артериального давления.
Кардиотокографию. Неинвазивный метод позволяет своевременно выявить нарушения жизнедеятельности плода.
Ультразвуковое сканирование с допплерометрией. Оценка кровотока в сосудах плаценты, пуповины и матки, проводимая при подозрении на преэклампсии, показана для исключения осложнений со стороны плода.

Лечение

Терапия преэклампсии предусматривает срочную госпитализацию пациентки в палату интенсивной терапии. Это связано с необходимостью непрерывного контроля за самочувствием. К основным группам лекарственных средств относят:

Противосудорожные препараты.
Антигипертензивные препараты.
Коллоиды и кристаллоиды, а также другие плазмозамещающие препараты.

В зависимости от сопутствующих симптомов могут применяться седативные, мембраностабилизирующие средства и антикоагулянты с прямым механизмом действия. При прогрессирующем ухудшении самочувствия и необходимости родоразрешения, пациентке вводятся препараты, направленные на профилактику респираторных расстройств у плода.

Своевременное выявление заболевания позволяет сохранить здоровье и жизнь не только женщине, но и ребёнку.