Паховый грибок (эпидермофития)

Зимина Альбина Валерьевна
Зимина Альбина Валерьевна Врач-инфекционист,
Паховый грибок (эпидермофития) представляет собой хронический инфекционный процесс, который протекает в эпидермальном слое кожных покровов паховой области в результате поражения антропофильным грибком Epidermophyton floccosum. У лиц репродуктивного возраста данная патология провоцирует снижение либидо и сексуальную дисфункцию.


Причины заболевания


Паховый грибок
Распространение возбудителя микоза крупных складок тела происходит при:
  • тесных телесных контактах;
  • использовании предметов, на которых могут находиться клетки эпидермиса, содержащие патогенные грибки – сидений унитазов, медицинских инструментов, нательного и постельного белья, полотенец, пляжных лежаков, деревянных скамеек;
  • переносе возбудителя инфекции из очагов поражения, локализующихся на верхних или нижних конечностях.
Риск заражения повышается при повышенной влажности, ношении одежды, плотно прилегающей к телу, сахарном диабете, ожирении, иммуно-дефицитных состояниях, гипер-гидрозе, лимфоме, гипер-кортицизме, семейной предрасположенности.


Симптомы и первые признаки


Заболевание характеризуется отечностью кожных покровов в паховой зоне и появлением зудящих и шелушащихся розовых или красновато-коричневых пятен округлой формы, множественных пустул и нагноений. Мужчины отмечают поражение мошонки и жалуются на сильное жжение при ходьбе, купании, приседании. У женщин в патологический процесс вовлекается внутренняя поверхность бедер, промежность, меж-ягодичная складка, подмышечная область и складки под молочными железами.

По мере стихания воспаления пятна становятся бледными с чистой и слегка впалой центральной частью. Хроническая форма заболевания имеет волнообразное течение – периоды обострения, во время которых образуются новые очаги поражения, сменяются ремиссией.


Методы диагностики


Для постановки точного диагноза практикующие специалисты используют данные:

1. Анализ кровиАнамнеза.
2. Клинической симптоматики.
3. Тщательного осмотра пациента с помощью лампы Вуда.
4. Консультаций узкопрофильных специалистовэндокринолога, дерматолога, инфекциониста, иммунолога.

5. Лабораторных исследований:
  • микроскопического анализа нативного препарата биоматериала с очагов поражения – для обнаружения спор и мицелия грибков;
  • серологического скрининга – для выявления специфических антител, действующих против инфекционных возбудителей;
  • клинических анализов мочи и крови;
  • биохимического анализа крови – для определения концентрации глюкозы, инсулина, гистамина, тиреотропина, общего холестерина и его фракций;
  • бактериологического посева чешуек кожных покровов с очагов поражения – для определения вида патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к медикаментозным средствам;
  • молекулярно-биологического анализа – для обнаружения фрагментов генома, специфичных для возбудителя инфекции;
  • гистологического анализа биоптата ткани, взятой из очага поражения.


Лечение


При паховой эпидермофитии лечебные мероприятия включают применение:
  • антимикотических средств;
  • глюкокортикостероидных мазей;
  • антисептических растворов;
  • антигистаминных препаратов;
  • поливитаминов;
  • иммуномодуляторов;
  • аутогемотерапии.
Весь период лечения пациенты должны ежедневно обрабатывать кожные складки, принимать ванны с противовоспалительными и антисептическими настоями лекарственных растений, носить свободное белье из хлопковой ткани.