Первичные симптомы и диагностика амилоидоза

Амилоидоз почек — это образование в тканях почек амилоида, сложного белково-полисахаридного вещества. Что вызывает постепенное снижение функциональности почек. Болезнь редкая, встречается примерно у 1 человека на 50 тысяч населения.

Амилоидная дистрофия почек может быть нескольких типов:

Первичный. Этот тип появляется внезапно и не связан с другими болезнями.
Семейный. Это наследственная форма. Болезнь возникает из-за генетического дефекта в обмене белков.
Локальный опухолевидный. Характеризуется единичными узелковыми образованиями.
Старческий. Встречается у большинства пожилых людей в разной степени.

Вышеперечисленные типы амилоидоза являются отдельными заболеваниями и классифицируются как самостоятельные единицы.

5. Пятая форма — вторичный амилоидоз. Является осложнением других болезней (например, туберкулеза почек).

Причины амилоидоза

Причина появления первичного или опухолевидного амилоидоза до конца не выяснена. Известно только, что она связана с нарушениями белкового обмена.

Наследственный амилоидоз передается по наследству. Отмечены случаи, когда это заболевание поражало несколько десятков членов семьи в разной степени. Эта форма болезни очень распространена в странах средиземноморского бассейна.

Причиной старческого амилоидоза являются возрастные нарушения в белковом обмене.

Симптомы и стадии развития

Амилоидоз почек имеет 4 стадии развития, каждая из которых характеризуется выраженными симптомами:

Латентная. По продолжительности эта стадия может длиться до 8 лет. Это зависит от общего состояния организма. Симптомов практически нет. Обнаружить заболевание можно только с помощью тщательного обследования.
Протеинуриновая, на данной стадии почки становятся более плотными. В моче можно обнаружить белок и эритроциты. Размер почек несколько увеличивается.
Нефротическая. Присутствует склероз и выраженный амилоидоз мозгового вещества почки. У пациента наблюдаются отеки, артериальная гипертензия. В моче наблюдается большое количество белка.
Терминальная. Почки плотные, сморщенные уменьшенные в размерах. Эта стадия характеризуется хронической почечной недостаточностью. На этой стадии заболевания возможен летальный исход.

Стадии различаются между собой выраженностью симптомов. На последних двух стадиях присоединяются множественные осложнения.

Методы лабораторной диагностики

В латентной стадии диагностировать амилоидоз почек крайне трудно. Предположить развитие болезни можно по присутствию в моче белка и эритроцитов, количество которых неуклонно растет.

На последующих стадиях для диагностики назначают такие исследования:

Биохимический анализ крови, по результам которого наблюдается снижение альбуминов, но повышение глобулинов, холестерина и билирубина. Также заметно выше нормы количество кальция и натрия.
Гемограмма отмечает повышение лейкоцитов и СОЭ, зато снижен гемоглобин.
Общий анализ мочи покажет значительное количество белка и эритроцитов. При прогрессировании болезни эти показатели будут только расти.
Копрограмма выявит наличие в стуле жира, мышечных волокон или крахмала.

На двух последних стадиях, когда развивается почечная недостаточность, биохимический анализ крови покажет значительное увеличение креатинина и мочевой кислоты.

Наиболее информативным лабораторным методом диагностики является биопсия ткани почек. Точный диагноз устанавливается в 90% случаев.

Профилактика

Профилактика амилоидоза заключается в лечении основного заболевания. Если болезнь возникла по непонятным причинам, то необходимо проводить профилактику осложнений. Чем раньше было диагностировано заболевание, тем более благоприятный будет прогноз лечения.