Как выявить абдоминальную мигрень

Абдоминальная мигрень является психогенным расстройством, которое наблюдается у детей школьного возраста и характеризуется эпизодическими болезненными ощущениями по средней линии живота различной интенсивности (от умеренных до ярко выраженных), сопровождающими тошнотой, рвотой и нарушением регуляции сосудистого тонуса.

Причины абдоминальной мигрени

Точный этиогенез данной патологии на сегодняшний день не установлен. Считается, что его возникновение ассоциировано с:

особенностями характера ребенка;
сложившимися взаимоотношениями с родителями;
наследственной предрасположенностью;
эмоциональной нестабильностью;
психоэмоциональным и физическим перенапряжением;
депривацией сна;
метеочувствительностью;
употреблением определенной пищи.

Симптомы и первые признаки

Основное проявление абдоминальной мигрени – периодические приступы тупой боли в околопупочной области. У маленьких пациентов наблюдается:

тошнота;
позывы к рвоте;
диарея;
плаксивость;
быстрая утомляемость;
анорексия;
бледность кожи;
похолодание конечностей.

В большинстве случаев приступ начинается в утреннее время, его появлению предшествует изменение настроения, отсутствие аппетита и цефалгия. Болезненные ощущения могут беспокоит 1 час либо несколько суток. Частота пароксизмов варьирует от 2 до 200 в течение года.

Диагностика

Диагностирование и клиническое разграничение абдоминальной мигрени с «острым животом», энтеропатией, кишечными инфекциями, панкреатитом, почечной патологией, диспепсией и синдромом раздраженного кишечника основано на результатах:

Сбора семейного и личного анамнеза.
Физикального осмотра пациента.
Консультаций врачей: невролога, гастроэнтеролога, инфекциониста.
Клинических анализов крови и мочи – для выявления маркеров воспалительного процесса.
Копрограммы – общего анализа каловых масс.
Биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания глюкозы, печеночных трансаминаз, альфа-амилазы, щелочной фосфатазы, липазы, общего и прямого билирубина, альбумина, мочевины и креатинина.
Бактериологического посева фекалий – для оценивания состояния микрофлоры.
Ультрасонографии брюшных органов и почек.
Экскреторной урографии.
Контрастной рентгенографии кишечника.
Допплерографии брюшной аорты.
Магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Лечение

При абдоминальной мигрени лечебные мероприятия проводятся комплексно и включают:

прием нестероидных противовоспалительных, седативных и противорвотных препаратов, комбинированных кофеин-содержащих фармакологических средств;
внутривенное введение вальпроевой кислоты;
соблюдение режима труда и отдыха;
ограничение физических и эмоциональных нагрузок;
рациональное питание;
исключение провоцирующих приступы факторов.

Для предупреждения приступов применяется блокатор кальциевых каналов (Флунаризин), способствующий улучшению мозгового кровообращения.