Абдоминальная мигрень

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики, Главный врач,

Как выявить абдоминальную мигрень

Абдоминальная мигрень является психогенным расстройством, которое наблюдается у детей школьного возраста и характеризуется эпизодическими болезненными ощущениями по средней линии живота различной интенсивности (от умеренных до ярко выраженных), сопровождающими тошнотой, рвотой и нарушением регуляции сосудистого тонуса.

Причины абдоминальной мигрени

Точный этиогенез данной патологии на сегодняшний день не установлен. Считается, что его возникновение ассоциировано с:

  • Абдоминальная мигреньособенностями характера ребенка;
  • сложившимися взаимоотношениями с родителями;
  • наследственной предрасположенностью;
  • эмоциональной нестабильностью;
  • психоэмоциональным и физическим перенапряжением;
  • депривацией сна;
  • метеочувствительностью;
  • употреблением определенной пищи. 

Симптомы и первые признаки

Основное проявление абдоминальной мигрени – периодические приступы тупой боли в околопупочной области. У маленьких пациентов наблюдается:

  • тошнота;
  • позывы к рвоте;
  • диарея;
  • плаксивость;
  • быстрая утомляемость;
  • анорексия;
  • бледность кожи;
  • похолодание конечностей.

В большинстве случаев приступ начинается в утреннее время, его появлению предшествует изменение настроения, отсутствие аппетита и цефалгия. Болезненные ощущения могут беспокоит 1 час либо несколько суток. Частота пароксизмов варьирует от 2 до 200 в течение года.

Диагностика 

Диагностирование и клиническое разграничение абдоминальной мигрени с «острым животом», энтеропатией, кишечными инфекциями, панкреатитом, почечной патологией, диспепсией и синдромом раздраженного кишечника основано на результатах:

  1. Сбора семейного и личного анамнеза.
  2. Физикального осмотра пациента.
  3. Анализ кровиКонсультаций врачей: невролога, гастроэнтеролога, инфекциониста.
  4. Клинических анализов крови и мочи – для выявления маркеров воспалительного процесса.
  5. Копрограммы – общего анализа каловых масс.
  6. Биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания глюкозы, печеночных трансаминаз, альфа-амилазы, щелочной фосфатазы, липазы, общего и прямого билирубина, альбумина, мочевины и креатинина.
  7. Бактериологического посева фекалий – для оценивания состояния микрофлоры.
  8. Ультрасонографии брюшных органов и почек.
  9. Экскреторной урографии.
  10. Контрастной рентгенографии кишечника
  11. Допплерографии брюшной аорты
  12. Магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Лечение

При абдоминальной мигрени лечебные мероприятия проводятся комплексно и включают:

  • прием нестероидных противовоспалительных, седативных и противорвотных препаратов, комбинированных кофеин-содержащих фармакологических средств;
  • внутривенное введение вальпроевой кислоты;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • ограничение физических и эмоциональных нагрузок;
  • рациональное питание;
  • исключение провоцирующих приступы факторов.

Для предупреждения приступов применяется блокатор кальциевых каналов (Флунаризин), способствующий улучшению мозгового кровообращения.