Спондилоартроз

Александрова Маргарита Сергеевна
Александрова Маргарита Сергеевна Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине,

Как определить спондилоартроз?


Спондилоартроз представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, который протекает во всех структурах фасеточных сочленений (соединяющих между собой позвонки заднего сегмента позвоночного столба) – суставной и хрящевой тканях, межпозвонковых капсулах, околосуставных мышцах и связках. Выраженные патологические изменения провоцируют развитие неврологических нарушений. Чаще всего недуг поражает пожилых людей, но в последнее время его диагностируют и у пациентов молодого возраста.

Причины спондилоартроза


Спондилоартроз
Возникновение деформации межпозвоночных суставов может быть вызвано:
  • врожденными патологиями развития позвоночника;
  • травмами;
  • нарушением обмена веществ;
  • остеохондрозом;
  • изменением осанки;
  • статической нагрузкой на позвоночный столб;
  • длительным физическим перенапряжением;
  • плоскостопием.

Симптомы и первые признаки


Основным клиническим проявлением спондилоартроза считаются ноющие болезненные ощущения в пораженном отделе позвоночника, которые усиливаются при ходьбе и физической нагрузке. Прогрессирование патологического процесса приводит к появлению скованности движений в утреннее время и усилению болей.

Поражение шейного отдела характеризуется болью в шее, иррадиирующей в затылок, лопатку, надпдечье и руку. При поясничном спондилоартрозе наблюдается хронический болевой синдром, сочетающийся со скованностью, которая возникает после сна, длительного пребывания за рулем автомобиля либо компьютером. После выполнения разминки боли проходят.

При развитии генерализованной хондропатии (дегенеративных изменениях костной и хрящевой ткани суставов) одновременно поражаются фасеточные и периферические сочленения, что приводит к изменению межпозвонковых дисков, которое сопровождается:
  • истончением фиброзного кольца;
  • смещением внутренней части диска из центра к периферии;
  • формированием грыжи;
  • поражением сухожилий манжеты плеча и пятки;
  • воспалением локтевых, коленных, тазобедренных и лучезапястных суставов.

Методы диагностики


Для диагностирования спондилоартроза практикующие ортопеды-травматологи и вертебрологи используют итоговые данные:
1. Анамнеза.
2. Рентген позвоночникаТщательного осмотра пациента.
3. Диагностических блокад – на наличие дегенеративных изменений указывает уменьшение болевого синдрома после введения смеси глюкокортикоидов и новокаина.
4. Инструментального обследования:
  • рентгенографии позвоночного столба;
  • радиоизотопного сканирования;
  • мульти-спиральной компьютерной ангиографии;
  • дуплексного сканирования сосудов;
  • магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
5. Лабораторных исследований:
  • гемограммы – для выявления маркеров воспалительного процесса;
  • биохимического анализа крови – для определения уровня содержания глюкозы, тиреоидных гормонов, креатинина, мочевины, общего белка и его фракций, кальция;
  • серологического скрининга – для выявления аутоиммунных антител.

Лечение


При спондилоартрозе лечебные мероприятия направлены на устранение болевого синдрома, рациональное распределение нагрузки на позвоночный столб и предотвращение прогрессирования дегенеративных изменений. Пациенту назначают:
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • миорелаксанты;
  • блокады фасетчатых суставов;
  • магнитотерапию;
  • хондропротекторы;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ношение корсетов.

Отсутствие успешности консервативной терапии является показанием для хирургического вмешательства – установления специального имплантата между пораженными позвонками.