Как выявить токсический гепатит

Токсический гепатит представляет собой патологический процесс, который протекает в печени в результате попадания в человеческий организм ядовитых веществ, оказывающих губительное воздействие на гепатоциты и провоцирующих воспаление паренхимы органа, изменение ее реактивности и последующее развитие некроза.

Причины токсического гепатита

Все вредные вещества, которые попадают в организм человека, подвергаются био-трансформации в печени. Их метаболиты могут обладать гепато-токсичностью – вызывать разрушение клеток органа и нарушение происходящих в нем обменных процессов. Развитие данной патологии может быть вызвано:

злоупотреблением алкогольными напитками;
применением некоторых фармакологических средств;
недостатком белка;
интоксикацией химикатами, тяжелыми металлами и ядами;
истощением организма;
влиянием патогенных бактерий и вирусов.

Симптомы и первые признаки

У пациентов с токсическим гепатитом наблюдается клиническая картина поражения печени:

выраженная слабость;
тошнота;
рвота;
расстройство стула;
желтушность склер и кожных покровов;
потемнение мочи;
осветление каловых масс;
субфебрилитет;
боль в правом подреберье;
гепатомегалия;
асцит.

В зависимости от химического состава отравляющего агента могут поражаться и другие органы – головной мозг, периферические нервы, почки, центральная нервная и сердечно-сосудистая системы. Прогрессирование патологического процесса сопровождается угнетением сознания, желудочно-кишечными кровотечениями, уремией, нефритом, поли-радикулопатией, агранулоцитозом, геморрагическим синдромом, острым некрозом печени, приводящим к прекращению ее функциональной деятельности и формированию цирроза.

Диагностика

При подозрении на токсический гепатит используются итоговые данные:

Сбора анамнеза – для установления наличия контакта с гепатотропными ядами.
Физикального осмотра пациента.
Инструментального обследования, позволяющего оценить тяжесть поражения печени, выявить сопутствующие патологии и повреждение других органов: ультрасонографии брюшной полости, допплерометрии портальных сосудов, эластографии, компьютерной и магниторезонансной томографии, радиоизотопного исследования гепатобилиарной системы.
Серологического скрининга – для выявления специфических антител, направленных для борьбы с вирусами гепатитов В и С, иммунодефицита человека.
Биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы, печеночных трансаминаз, альбумина.
Коагулограммы – для оценивания состояния свертывающей системы.
Гистологического исследования биопата печени – для оценивания морфологических изменений.

Лечение и профилактика

Основным факиром успешности лечебных мероприятий при токсическом гепатите является прекращение контакта с химическим веществом, затем пациенту назначают:

антидоты;
глюкокортикостероиды;
витамины С и группы В;
фолиевую и никотиновую кислоты.

Развитие почечной недостаточности требует проведения гемодиализа, формирование фульминантной печеночной недостаточности – трансплантации печени.