Нефроптоз
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как распознать нефроптоз?
Нефроптоз представляет собой патологически усиленную подвижность почки, которая проявляется смещением органа в сторону брюшной или тазовой полости.
Виды нефроптоза
Данная патология может быть фиксированной либо подвижной, ее развитие проходит 3 стадии:
- характеризуется опущением нижнего полюса почки на1,5 поясничных позвонка;
- смещение более 2-х позвонков;
- опущение на 3 и более позвонков.
Причины заболевания
Нефроптоз – это приобретенное состояние, его развитие провоцируют:
- патологические изменения диафрагмы, фасций и мышц стенки брюшины и поясницы;
- уменьшение жировой почечной капсулы;
- чрезмерные физические нагрузки;
- резкое похудение;
- неправильное положение почечных сосудов;
- травмы поясничного отдела позвоночного столба;
- врожденные аномалии скелета;
- системная слабость соединительнотканного и связочного аппарата;
- многочисленные беременности;
- вредные условия труда.
Симптоматическая картина
Начальные стадии нефроптоза характеризуются появлением односторонних тянущих болезненных ощущений в поясничной области, дискомфорта и тяжести в животе.
При опущении почки ниже реберной дуги, пациенты жалуются на:
- постоянные абдоминальные и поясничные боли;
- почечную колику;
- быструю утомляемость;
- нарушение функционирования пищеварительных органов;
- неврастено-подобные состояния;
- тахикардию;
- артериальную гипертензию.
Методы диагностики
Постановка грамотного диагноза основана на данных:
- Анамнеза.
- Физикального осмотра пациента.
3. Инструментального обследования:
- ультра-сонографии почек – для оценивания локализации органа, выявления воспаления тканей и наличия конкрементов;
- ультразвуковой допплерографии почечных сосудов, позволяющей визуализировать кровеносное русло, определить показатели кровотока и степень нарушения гемодинамики;
- экскреторной урографии – для оценивания степени ротации почки;
- почечной ангио- и вено-графии – для оценивания оттока крови;
- динамической радиоизотопной нефро-сцинти-графии – для выявления нарушения функционирования почки;
- компьютерной, магнитно-резонансной или мульти-спиральной томографии.
4. Лабораторных исследований:
- общеклинических анализов мочи и крови;
- серологического скрининга – для выявления специфических антител, направленных против инфекционных возбудителей;
- биохимического анализа крови – для определения уровня содержания общего белка и его фракций, мочевины, креатинина, остаточного азота.
Лечение
При первой степени нефроптоза применяют консервативные методы – пациенту рекомендуют:
- носить индивидуальные ортопедические приспособления (корсеты, бандажи, пояса);
- заниматься лечебной гимнастикой (чтобы укрепить мышцы брюшного пресса и спины);
- ограничить физическое напряжение;
- санаторно-курортное лечение;
- правильное питание.
Возникновение осложнений патологии требует хирургического вмешательства.