Нефроптоз

Софронов Эдуард Иванович
Софронов Эдуард Иванович Уролог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики

Как распознать нефроптоз?


Нефроптоз представляет собой патологически усиленную подвижность почки, которая проявляется смещением органа в сторону брюшной или тазовой полости. Почки здорового человека при дыхании и физической нагрузке могут выходить из ложа, образованного фиброзно-жировой капсулой и связочным аппаратом, в пределах 2-х см. Случаи смещения органа на 5 см и больше, практикующие специалисты считают опущением почки.


Виды нефроптоза


Данная патология может быть фиксированной либо подвижной, ее развитие проходит 3 стадии:
  1. характеризуется опущением нижнего полюса почки на1,5 поясничных позвонка;
  2. смещение более 2-х позвонков;
  3. опущение на 3 и более позвонков.


Причины заболевания


Нефроптоз Нефроптоз – это приобретенное состояние, его развитие провоцируют:
  • патологические изменения диафрагмы, фасций и мышц стенки брюшины и поясницы;
  • уменьшение жировой почечной капсулы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • резкое похудение;
  • неправильное положение почечных сосудов;
  • травмы поясничного отдела позвоночного столба;
  • врожденные аномалии скелета;
  • системная слабость соединительнотканного и связочного аппарата;
  • многочисленные беременности;
  • вредные условия труда.


Симптоматическая картина


Начальные стадии нефроптоза характеризуются появлением односторонних тянущих болезненных ощущений в поясничной области, дискомфорта и тяжести в животе. При опущении почки ниже реберной дуги, пациенты жалуются на:
  • постоянные абдоминальные и поясничные боли;
  • почечную колику;
  • быструю утомляемость;
  • нарушение функционирования пищеварительных органов;
  • неврастено-подобные состояния;
  • тахикардию;
  • артериальную гипертензию.


Методы диагностики

Анализ мочиПостановка грамотного диагноза основана на данных:
1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Инструментального обследования:
  • ультра-сонографии почек – для оценивания локализации органа, выявления воспаления тканей и наличия конкрементов;
  • ультразвуковой допплерографии почечных сосудов, позволяющей визуализировать кровеносное русло, определить показатели кровотока и степень нарушения гемодинамики;
  • экскреторной урографии – для оценивания степени ротации почки;
  • почечной ангио- и вено-графии – для оценивания оттока крови;
  • динамической радиоизотопной нефро-сцинти-графии – для выявления нарушения функционирования почки;
  • компьютерной, магнитно-резонансной или мульти-спиральной томографии.
4. Лабораторных исследований:


Лечение


При первой степени нефроптоза применяют консервативные методы – пациенту рекомендуют:
  • носить индивидуальные ортопедические приспособления (корсеты, бандажи, пояса);
  • заниматься лечебной гимнастикой (чтобы укрепить мышцы брюшного пресса и спины);
  • ограничить физическое напряжение;
  • санаторно-курортное лечение;
  • правильное питание.
Возникновение осложнений патологии требует хирургического вмешательства.