Нейропатии бедренного нерва

Зарубина Татьяна Евгеньевна
Зарубина Татьяна Евгеньевна Невролог,
Мануальный терапевт, Рефлексотерапевт

Нейропатии бедренного нерва - как лечить?

Нейропатии бедренного нерва представляют собой не воспалительные патологии волокна самого толстого нервного сплетения, выходящего из подвздошно-поясничного отдела через мышечную лакуну на переднюю часть бедра – N. femoralis, которые провоцируют нарушение прохождения по нему нервных импульсов.

Причины развития

Поражение бедренного нерва может быть вызвано:

  • Нейропатии бедренного нерватравмированием либо перегрузкой поясничной мышцы, приводящим к мышечному спазму и кровоизлиянию;
  • забрюшинными новообразованиями и гематомами;
  • приемом антикоагулянтов, которые назначают при тромбозах и тромбоэмболиях;
  • осложнением аппенд-эктомии, оперативного вмешательства на мочевыводящих органах и тазобедренном суставе;
  • паховым лимфогранулематозом;
  • тромбофлебитом;
  • бедренной грыжей;
  • бурситом;
  • нестабильностью коленного сустава;
  • абсцессами подвздошно-поясничных мышц.

Симптомы и первые признаки

При бедренной нейропатии развиваются вегетативные, сенсорные, трофические и двигательные расстройства – пациенты жалуются на:

  • нарушение сгибания и супинации нижней конечности в колене;
  • трудности при ходьбе;
  • изменение походки;
  • ирритативные болевые ощущения;
  • онемение кожных покровов бедра и голени.

Наблюдается отсутствие коленного рефлекса, наличие синдромов натяжения – Вассермана, Тинеля и Мицкевича.

Методы диагностики

Для диагностирования нейропатии бедренного сустава используют результаты:

  1. Анализ кровиКлинического опроса пациента.
  2. Физикального обследования.
  3. Консультаций невропатолога, нейрохирурга, флеболога, травматолога.
  4. Электромиографии.
  5. Ультра-сонографии периферических нервных стволов и забрюшинного пространства.
  6. Магниторезонансной томографии.
  7. Клинических анализов мочи и крови – для оценивания общего состояния организма.
  8. Коагулограммы – для определения факторов свертывания крови.
  9. Биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания: глюкозы; холестерина; триглицеридов; липидов высокой и низкой плотности.
  10. Серологического скрининга, позволяющего обнаружить аутоиммунные антитела, действующие против тканей собственного организма.

Лечение

При нейропатии бедренного нерва лечебные мероприятия определяются этиогенезом патологического процесса. При травматическом повреждении нерва и наличии забрюшинной гематомы требуется срочная операция. В остальных случаях применяют консервативные методы:

  • купируют воспалительный процесс и болевой синдром с помощью противовоспалительных нестероидных средства, местных анестетиков, глюкокортикоидов, антиконвульсантов и антидепрессантов;
  • проводится противо-отечная терапия;
  • назначаются лекарственные препараты, улучшающие метаболизм и кровоснабжение бедренного нерва.

Для предотвращения мышечной атрофии используют физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, электро-миостимуляцию, фармакологические средства для улучшения нервно-мышечной проводимости.