Нейропатии бедренного нерва

Нейропатии бедренного нерва - как лечить?

Нейропатии бедренного нерва представляют собой не воспалительные патологии самого толстого нервного сплетения, выходящего из подвздошно-поясничного отдела на переднюю часть бедра, которые провоцируют нарушение прохождения по нему нервных импульсов.

Причины развития

Поражение бедренного нерва может быть вызвано:

• травмированием либо перегрузкой поясничной мышцы, приводящим к мышечному спазму и кровоизлиянию;
• забрюшинными новообразованиями и гематомами;
• приемом антикоагулянтов, которые назначают при тромбозах и тромбоэмболиях;
• осложнением аппенд-эктомии, оперативного вмешательства на мочевыводящих органах и тазобедренном суставе;
• паховым лимфогранулематозом;
• тромбофлебитом;
• бедренной грыжей;
• бурситом;
• нестабильностью коленного сустава;
• абсцессами подвздошно-поясничных мышц.

Симптомы и первые признаки

При бедренной нейропатии развиваются вегетативные, сенсорные, трофические и двигательные расстройства – пациенты жалуются на:

• нарушение сгибания и супинации нижней конечности в колене;
• трудности при ходьбе;
• изменение походки;
• ирритативные болевые ощущения;
• онемение кожных покровов бедра и голени.

Наблюдается отсутствие коленного рефлекса, наличие синдромов натяжения – Вассермана, Тинеля и Мицкевича.

Методы диагностики

Для диагностирования нейропатии бедренного сустава используют результаты:

1. Клинического опроса пациента.
2. Физикального обследования.
3. Консультаций невропатолога, нейрохирурга, флеболога, травматолога.
4. Электромиографии.
5. Ультра-сонографии периферических нервных стволов и забрюшинного пространства.
6. Магниторезонансной томографии.
7. Клинических анализов мочи и крови – для оценивания общего состояния организма.
8. Коагулограммы – для определения факторов свертывания крови.
9. Биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания: глюкозы; холестерина; триглицеридов; липидов высокой и низкой плотности.
10. Серологического скрининга, позволяющего обнаружить аутоиммунные антитела, действующие против тканей собственного организма.

Лечение

При нейропатии бедренного нерва лечебные мероприятия определяются этиогенезом патологического процесса. При травматическом повреждении нерва и наличии забрюшинной гематомы требуется срочная операция. В остальных случаях применяют консервативные методы:

• купируют воспалительный процесс и болевой синдром с помощью противовоспалительных нестероидных средства, местных анестетиков, глюкокортикоидов, антиконвульсантов и антидепрессантов;
• проводится противо-отечная терапия;
• назначаются лекарственные препараты, улучшающие метаболизм и кровоснабжение бедренного нерва.

Для предотвращения мышечной атрофии используют физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, электро-миостимуляцию, фармакологические средства для улучшения нервно-мышечной проводимости.