Нейропатии бедренного нерва - как лечить?

Нейропатии бедренного нерва представляют собой не воспалительные патологии волокна самого толстого нервного сплетения, выходящего из подвздошно-поясничного отдела через мышечную лакуну на переднюю часть бедра – N. femoralis, которые провоцируют нарушение прохождения по нему нервных импульсов.

Причины развития

Поражение бедренного нерва может быть вызвано:

травмированием либо перегрузкой поясничной мышцы, приводящим к мышечному спазму и кровоизлиянию;
забрюшинными новообразованиями и гематомами;
приемом антикоагулянтов, которые назначают при тромбозах и тромбоэмболиях;
осложнением аппенд-эктомии, оперативного вмешательства на мочевыводящих органах и тазобедренном суставе;
паховым лимфогранулематозом;
тромбофлебитом;
бедренной грыжей;
бурситом;
нестабильностью коленного сустава;
абсцессами подвздошно-поясничных мышц.

Симптомы и первые признаки

При бедренной нейропатии развиваются вегетативные, сенсорные, трофические и двигательные расстройства – пациенты жалуются на:

нарушение сгибания и супинации нижней конечности в колене;
трудности при ходьбе;
изменение походки;
ирритативные болевые ощущения;
онемение кожных покровов бедра и голени.

Наблюдается отсутствие коленного рефлекса, наличие синдромов натяжения – Вассермана, Тинеля и Мицкевича.

Методы диагностики

Для диагностирования нейропатии бедренного сустава используют результаты:

Клинического опроса пациента.
Физикального обследования.
Консультаций невропатолога, нейрохирурга, флеболога, травматолога.
Электромиографии.
Ультра-сонографии периферических нервных стволов и забрюшинного пространства.
Магниторезонансной томографии.
Клинических анализов мочи и крови – для оценивания общего состояния организма.
Коагулограммы – для определения факторов свертывания крови.
Биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания: глюкозы; холестерина; триглицеридов; липидов высокой и низкой плотности.
Серологического скрининга, позволяющего обнаружить аутоиммунные антитела, действующие против тканей собственного организма.

Лечение

При нейропатии бедренного нерва лечебные мероприятия определяются этиогенезом патологического процесса. При травматическом повреждении нерва и наличии забрюшинной гематомы требуется срочная операция. В остальных случаях применяют консервативные методы:

купируют воспалительный процесс и болевой синдром с помощью противовоспалительных нестероидных средства, местных анестетиков, глюкокортикоидов, антиконвульсантов и антидепрессантов;
проводится противо-отечная терапия;
назначаются лекарственные препараты, улучшающие метаболизм и кровоснабжение бедренного нерва.

Для предотвращения мышечной атрофии используют физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, электро-миостимуляцию, фармакологические средства для улучшения нервно-мышечной проводимости.