Оксалатная нефропатия

Софронов Эдуард Иванович
Софронов Эдуард Иванович Уролог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики

Что такое оксалатная нефропатия?

Оксалатная нефропатия представляет собой нарушение обменных процессов, которое характеризуется повышенным выведением с мочой кристаллов солей щавелевой кислоты – оксалатов. Это явление провоцирует патологические изменения в почечных структурах. 

Причины развития

Возникновение дисметаболической оксалатной нефропатии может быть обусловлено:

  • Оксалатная нефропатиягенетической предрасположенностью;
  • отравлением организма;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • бесконтрольным применение фармакологическим средств;
  • моно-диетами;
  • нарушением метаболизма солей щавелевой кислоты и кальция;
  • дефицитом магния и калия, витаминов А, Е и В-6;
  • передозировкой витамина D при лечении рахита;
  • наличием болезни Крона, хронического панкреатита, сахарного диабета, энтероколита, дискинезии желчных протоков, пиелонефрита; 
  • повышенным поступление оксалатов с пищей. 

Симптомы и первые признаки

В большинстве случаев наличие в моче кристаллов оксалатов обнаруживают случайно – при проведении общего анализа мочи. При оксалатной нефропатии у пациента наблюдаются:

  • болевые ощущения в суставах;
  • вегетососудистая дистония;
  • головные боли;
  • аллергические реакции;
  • быстрая утомляемость;
  • колющая боль в поясничной области;
  • гиперемия и дискомфорт в уретре;
  • учащенное болезненное мочеиспускание;
  • метеоризм;
  • субфебрилитет;
  • диспепсия;
  • развитие хронического пиелонефрита.

Методы диагностики

Для диагностирования оксалатной нефропатии и ее клинического разграничения с другими дисметаболическими процессами используют итоговые данные:

  1. Анализ мочиСемейного и личного анамнеза.
  2. Тщательного осмотра пациента.
  3. Консультаций уролога, гастроэнтеролога, нефролога.
  4. Ультра-сонографии брюшных и мочевыводящих органов.
  5. Гемограммы – для определения параметров СОЭ, уровня гемоглобина, численности эритроцитов и эритроцитов.
  6. Клинического анализа мочи, позволяющего определить рН, обнаружить кристалл-урию и специфические маркеры воспаления почек – увеличение уровня содержания белка и количества лейкоцитов, наличие цилиндров, эритроцитов и бактерий.
  7. Бактериологического посева мочи – для исключения бактериального инфекционно-воспалительного процесса.
  8. Функциональных проб мочи по методикам Нечипоренко, Зимницкого и Аддис–Каковского.
  9. Биохимического анализа крови – для измерения уровня: глюкозы, общего белка и его фракций, мочевой кислоты, креатинина, мочевины, ионов электролитов.
  10. Скрининг-теста, позволяющего определить анти-кристалло-образующую способность мочи.

Лечение

Пациентам с оксалатной нефропатией необходимо соблюдать рациональную диету, исключающую употребление: шпината, свеклы, мясных бульонов, щавеля, шоколада, клюквы, какао, моркови.

Предпочтение отдают капустно-картофельной диете. Для нормализации процессов метаболизма назначают антиоксиданты и мембрано-тропные препараты –Диметилоксобутилфосфонилдиметил, витамины А и В-6.