Что такое оксалатная нефропатия?

Оксалатная нефропатия представляет собой нарушение обменных процессов, которое характеризуется повышенным выведением с мочой кристаллов солей щавелевой кислоты – оксалатов. Это явление провоцирует патологические изменения в почечных структурах.

Причины развития

Возникновение дисметаболической оксалатной нефропатии может быть обусловлено:

генетической предрасположенностью;
отравлением организма;
чрезмерными физическими нагрузками;
бесконтрольным применение фармакологическим средств;
моно-диетами;
нарушением метаболизма солей щавелевой кислоты и кальция;
дефицитом магния и калия, витаминов А, Е и В-6;
передозировкой витамина D при лечении рахита;
наличием болезни Крона, хронического панкреатита, сахарного диабета, энтероколита, дискинезии желчных протоков, пиелонефрита;
повышенным поступление оксалатов с пищей.

Симптомы и первые признаки

В большинстве случаев наличие в моче кристаллов оксалатов обнаруживают случайно – при проведении общего анализа мочи. При оксалатной нефропатии у пациента наблюдаются:

болевые ощущения в суставах;
вегетососудистая дистония;
головные боли;
аллергические реакции;
быстрая утомляемость;
колющая боль в поясничной области;
гиперемия и дискомфорт в уретре;
учащенное болезненное мочеиспускание;
метеоризм;
субфебрилитет;
диспепсия;
развитие хронического пиелонефрита.

Методы диагностики

Для диагностирования оксалатной нефропатии и ее клинического разграничения с другими дисметаболическими процессами используют итоговые данные:

Семейного и личного анамнеза.
Тщательного осмотра пациента.
Консультаций уролога, гастроэнтеролога, нефролога.
Ультра-сонографии брюшных и мочевыводящих органов.
Гемограммы – для определения параметров СОЭ, уровня гемоглобина, численности эритроцитов и эритроцитов.
Клинического анализа мочи, позволяющего определить рН, обнаружить кристалл-урию и специфические маркеры воспаления почек – увеличение уровня содержания белка и количества лейкоцитов, наличие цилиндров, эритроцитов и бактерий.
Бактериологического посева мочи – для исключения бактериального инфекционно-воспалительного процесса.
Функциональных проб мочи по методикам Нечипоренко, Зимницкого и Аддис–Каковского.
Биохимического анализа крови – для измерения уровня: глюкозы, общего белка и его фракций, мочевой кислоты, креатинина, мочевины, ионов электролитов.
Скрининг-теста, позволяющего определить анти-кристалло-образующую способность мочи.

Лечение

Пациентам с оксалатной нефропатией необходимо соблюдать рациональную диету, исключающую употребление: шпината, свеклы, мясных бульонов, щавеля, шоколада, клюквы, какао, моркови.

Предпочтение отдают капустно-картофельной диете. Для нормализации процессов метаболизма назначают антиоксиданты и мембрано-тропные препараты –Диметилоксобутилфосфонилдиметил, витамины А и В-6.