Как распознать метротромбофлебит

Метротромбофлебит является осложнением возникшего в послеоперационном либо послеродовом периоде воспалительного процесса в эндометрии (внутреннем слое тела матки), которое характеризуется воспалением и тромбозом маточных вен.

Диагностика метротромбофлебита

Дифференциальное диагностирование данного заболевания основывается на результатах:

Сбора анамнеза.
Бимануального гинекологического исследования, позволяющего выявить: увеличение размеров матки, ее болезненность, неровную структуру и мягкую консистенцию; открытый зев цервикального канала; наличие извитых уплотненных венозных тяжей и инфильтратов в окружающей матку клетчатке.
Ультрасонографии органов малого таза.
Гемограммы – для выявления снижения уровня гемоглобина, увеличения параметров СОЭ и числа лейкоцитов.
Клинического анализа мочи – для оценивания выделительной способности почек.
Тромботеста – для обнаружения признаков гиперкоагуляции.
Гемостазиограммы – для выявления нарушений факторов свертывания крови.

Причины развития

Основной этиологический фактор метротромбофлебита – послеродовый или послеоперационный эндометрит. Чаще всего развитие патологического процесса обусловлено чрезмерной активностью грамотрицательных и анаэробных микроорганизмов – клебсиеллы, кишечной палочки, бактероидов и пепто-кокков. Возникновению метротромбофлебита способствуют:

повышение свертываемости крови;
подавление иммунитета;
поздний токсикоз;
аномалии родовой деятельности;
массивное кровотечение;
варикозная болезнь.

Симптомы и первые признаки метротромбофлебита

Клиническая картина воспаления вен матки характеризуется:

ухудшением общего состояния;
повышением температуры тела;
не прекращающимися послеродовыми выделениями из маточной полости;
сильной слабостью;
ноющими болезненными ощущениями в животе;
тахикардией.

Прогрессирование патологического процесса сопровождается лихорадкой, болью внизу живота, нарушением функциональной деятельности кишечника и мочевыделительных органов, нагноением тромбов, развитием угрожающего жизни состояния – септикопиемии, при котором в различных тканях формируются метастатические гнойные очаги.

Лечение

Пациентов с метротромбофлебитом госпитализируют в стационар – им назначают:

постельный режим;
пузырь со льдом на живот;
противомикробные и нестероидные противовоспалительные препараты;
антикоагулянты прямого и непрямого действия;
антиагреганты;
средства для улучшения реологических свойств крови;
физиотерапевтические процедуры.

Обильное кровотечение и нагноение тромбов требует хирургического лечения.

Прогноз и профилактика метротромбофлебита

Грамотно выбранная тактика лечебных мероприятий позволяет избежать развития осложнений – сепсиса и гангрены матки. Для предотвращения развития заболевания необходимо своевременно лечить эндометрит, рационально вести процесс родоразрешения, соблюдать требования асептики при выполнении искусственного прерывания беременности, хирургических и гинекологических вмешательствах.