Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза — фермент, отщепляющий остатки фосфорной кислоты от органических соединений. Этот биокатализатор действует в щелочной среде, осуществляя гидролиз эфирных связей во всем организме. Однако более распространена щелочная фосфатаза в печеночных клетках, клетках костной ткани, эпителия почечных канальцев и кишечника. При беременности плацента выделяет этот фермент.

Норма щелочной фосфатазы в крови

У взрослых женщин и мужчин нормальное содержание щелочной фосфатазы в крови колеблется в пределах от 40 до 150 Ед/л. У новорожденных и недоношенных детей максимальный уровень фермента, который снижается по мере взросления, т.к. интенсивность роста костей падает. У беременных женщин ЩФ в норме повышается благодаря развитию плаценты.

Когда повышается уровень щелочной фосфатазы?

Активность щелочной фосфатазы у детей и беременных физиологически повышена, так как у данной категории людей в организме наблюдается усиленный рост костной ткани. Уровень щелочной фосфатазы повышен также при прорастании метастазов в ткань кости, переломах, дистрофиях костной ткани, болезни Педжета, остеомаляции. Щелочная фосфатаза повышена и при дефиците строительных элементов костной ткани — кальция и фосфора.

Щелочная фосфатаза также является показателем холестатического синдрома, индуцируемого лекарственными средствами. Наряду с гамма-глутамилтрансферазой щелочная фосфатаза указывает на обратный заброс желчи из желчных путей в кровь при склерозирующих холангитах или закупорке желчных путей конкрементами, полипами. Щелочная фосфатаза может выделяться в кровь также при повреждении печеночных протоков проросшими метастазами из других органов, сдавлении желчных протоков новообразованиями желудка и поджелудочной железы.

Также вирусные инфекции печени повышают уровень в крови щелочной фосфатазы: вирусные гепатиты и цитомегаловирусный гепатит, гепатит, вызванный вирусом Эпштейна-Барр.

Повреждение кишечника (воспаление, перфорация) может вызвать увеличение содержания щелочной фосфатазы в крови, так как клетки кишечника также изобилуют фосфатазой.

Повреждение легочной ткани и миокарда, почек, сопровождается заметным увеличением активности щелочной фосфатазы .
Паращитовидные железы выделяют гормон, который вызывает резорбцию костной ткани, при этом также повышается щелочную фосфатазу.
Имеются лекарственные средства, увеличивающие активность щелочной фосфатазы: это аллопуринол, НПВС, антибиотики, цитостатики, некоторые нейролептики.

Когда снижается фосфатаза щелочная?

Неблагоприятным признаком при беременности является снижение уровня ЩФ у женщины — это может означать фетоплацентарную недостаточность.

Активность щелочную фосфатазу снижается при:

1.  Анемиях, в том числе, вызванных дефицитом витамина В12.
2. Недостаточной функции щитовидной железы.
3. Дефиците витамина С, цинка, магния.
4. Ахондроплазии.
5. Белковом голодании.
6. Наследственной патологии — гипофосфатазии.
7. Применение некоторых половых гормонов (контрацептивы, даназол).

Как подготовиться и сдать анализ на щелочную фосфатазу?

Анализ крови из вены сдается в утренние часы в 8-11 часов натощак (от 8 часов голодания до 14).

Кому необходим анализ на щелочную фосфатазу?

Биохимический анализ на щелочную фосфатазу необходим при подозрении на механическую желтуху (для отличия от болезни костей сдают в дополнение билирубин и ГГТ), остеосаркому, рак почек, вирусный мононуклеоз.