Иммуноглобулины IgM

Анализ крови на ммуноглобулины IgM

Анализ крови на концентрацию Ig М проводят для выявления острого периода инфекционного процесса и иммунодефицитных состояний. Для уточнения деталей может быть назначен анализ крови на концентрацию IgA и IgG.

Подготовка к исследованию:

• исследование проводится утром, натощак;
• с последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов;
• исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала;
• за полчаса до анализа исключить физические нагрузки, психическое перенапряжение, не курить.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Антитела класса М
• Синонимы (eng): Антитела класса М
• Методы исследования: иммунотурбидиметрия

Описание исследования на иммуноглобулины IgM

Иммуноглобулины класса М представляют собой гликопротеины, которые принимают участие при первичном иммунном ответе. Белковые вещества синтезируются плазматическими клетками крови сразу после попадания в организм патогенных агентов, что вызывает быстрый гуморальный ответ на внедрение инфекции. Связываясь с антигенами, представленными бактериями, вирусами, паразитами, грибами, они усиливают процессы фагоцитоза (поглощение иммунными клетками крови чужеродных частиц) и стимулируют активацию комплемента по классическому типу (формирование комплексов антиген-антитело).

IgМ находится преимущественно в крови, составляет 10% от всех видов иммуноглобулинов и синтезируются на несколько дней раньше, чем другие гликопротеины.Его концентрация постепенно нарастает в течение первых двух недель инфекционного процесса. Затем вещество бесследно исчезает и заменяется IgG, который обеспечивает длительную защиту от чужеродных агентов.

Крупные молекулы гликопротеина не способны преодолевать гемато-плацентарный барьер, поэтому определение IgМ в крови пуповины свидетельствует о внутриутробном инфицировании плода. К классу этого глобулина относится ревматоидный фактор, что помогает в диагностике ревматоидного артрита, а также гетерофильные антитела, встречающиеся при инфекционном мононуклеозе.

Назначение исследования на иммуноглобулины IgM

Нормальное содержание IgМ в крови взрослого человека составляет 0,3-2,4 г/л. Назначение обследования на содержание вещества проводят в следующих случаях:

• оценка состояния гуморального иммунитета;
• выявление внутриутробных инфекций у новорожденных;
• диагностика иммунного ответа при аутоиммунной патологии, злокачественных новообразованиях, болезнях крови;
• определение иммунодефицитных состояний (ВИЧ/СПИД);
• дифференциальная диагностика острой и хронической фазы инфекционного процесса;
• выявление макроглобулинемии (болезнь Вальденстрема);
• контроль лечения препаратами иммуноглобулинов.

Важность исследования

В системе гуморального ответа важную роль играют иммуноглобулины класса M. Их основная концентрация сосредоточена в системном кровотоке, где они распознают чужеродные антигены, активируя 2 процесса:

• фагоцитоз, направленный на поглощение и уничтожение патогенных микроорганизмов и иных чужеродных компонентов;
• система комплимента, запускающая ответную реакцию иммунитета.

Поэтому по IgM судят о качестве работы этих систем. В первую очередь иммунитет распознает чужеродные компоненты, которые в норме не должны содержаться в организме, поэтому выделяет иммуноглобулины класса M. Затем происходит запоминание антигенной структуры, поэтому уже при повторном вторжении этого же компонента вырабатываются специфические IgM. Это ускоряет иммунную реакцию, более качественно защищает организм.

Выделяют случаи, когда иммуноглобулины могут увеличиваться или снижаться за пределы нормальных значений. В обоих вариантах это свидетельствует о развитии патологических процессов. Их требуется выявлять и ликвидировать своевременно при помощи иммунотурбидиметрии для вычисления точного уровня IgM. Если диагностика не проводится продолжительное время, это приводит к усугублению патологических процессов:

• обильное распространение бактериальной, грибковой, вирусной, паразитарной инфекции, которая может попадать даже во внутренние органы или кровь;
• тяжелые патологии печени, которые на поздних стадиях приводят к циррозу;
• прогрессирование аутоиммунных процессов, что в тяжелых случаях вызывает поражение сердечно-сосудистой системы;
• злокачественные поражения внутренних и наружных органов, системы крови, что на поздних стадиях вызывает негативный прогноз вплоть до летального исхода;
• прогрессирование иммунодефицита, который приводит к беспрепятственному проникновению патогенных микроорганизмов;
• поражение почек с последующим развитием нефротического синдрома и почечной недостаточности.

Если на ранних стадиях эти патологии можно полностью вылечить или контролировать для исключения осложнений, то при переходе в тяжелую стадию лечение может оказаться не эффективным. Тогда прогноз становится неблагоприятным, то есть заболевание приводит к тяжелым осложнениям или летальному исходу. При своевременной идентификации отклонения уровня IgM от нормы врач назначит дополнительные лабораторно-инструментальные тесты, чтобы с точностью установить диагноз, после чего приступить к лечению.

В случае выявления каких-либо отклонений врачи советуют периодически повторять диагностику для отслеживания уровня IgM в динамике. Это позволит вовремя корректировать методы терапии, добиваться положительной динамики в лечении заболевания.

Для чего необходим анализ

Иммунотурбидиметрия по выявлению суммарных иммуноглобулинов IgM необходима для получения следующих данных:

• точный уровень IgM с оценкой качества функций гуморального звена иммунитета;
• первичная диагностика иммунодефицита, а также выявление точной разновидности иммуноглобулинов, которые вызывают это состояние;
• причина хронических инфекционных процессов разного генеза;
• риск передачи инфекционного микроорганизма к плоду во время беременности;
• дифференциальная диагностика макроглобулинемии Вальденстрема;
• состояние иммунитета при выявленной аутоиммунной патологии, злокачественных новообразованиях тканей и органов, системы крови, лимфоидных тканей;
• потребность в назначении терапии на основе иммуноглобулинов, а также оценка качества употребляемых препаратов или завершенного лечения.

Если во время обследования выявлено отклонение, после дифференциальной диагностики заболевания важно исследовать IgM в динамике. Если же наступила ремиссия или выздоровление, диагностику повторяют каждые 6 месяцев на случай риска рецидива.

Особенности анализа

В процессе исследования уровня IgM используют метод иммунотурбидиметрии, для которого выделяют ряд особенностей:

• лабораторный анализ проводят по венозной крови, так как в нее иммунная система выделяет все IgM;
• форменные элементы крови приводят к отсутствию возможности применения фотокалориметра, поэтому предварительно требуется отсеять их через центрифугу или разделительный гель, только затем приступать к анализу;
• перед исследованием образец плазмы крови подготавливают за счет соединения с реагентом, чтобы создать иммунные комплексы антиген-антитело (только в таком виде IgM можно выявить при помощи анализатора);
• в качестве автоматического оборудования для идентификации иммуноглобулинов используют фотокалориметр, он работает на основании светоотражения лучей, длину которых программирует лаборант (для каждого выявляемого показателя выделяют отличающуюся длину волны световых лучей);
• в результатах лабораторного исследования указывают одновременно данные пациента и пределы нормы, чтобы сравнить эти значения, определив риск патологического отклонения в большую или меньшую сторону;
• лишь по одним данным уровня иммуноглобулинов невозможно с точностью определить дифференциальный диагноз, для этого потребуется комплекс других анализов;
• в лаборатории указывают максимальный период проведения теста в 6 дней, но обычно результаты приходят намного быстрее, за счет чего врач может в короткие сроки оценить состояние иммунной системы пациента.

Иммунотурбидиметрия оценивает точное содержание IgM, даже если они содержатся в системном кровотоке в небольшой концентрации. Данные всегда достоверны, на них можно опираться при постановке диагноза, оценке функциональности иммунной системы.

Метод исследования

При назначении исследования врач предупреждает о потребности предварительной подготовки. Пациент должен в точности следовать советам, чтобы результат был достоверным. После подготовки приходят в кабинет медсестры с минимальным периодом голодания 6-8 часов. Она берет образец венозной крови из сосуда на локтевой ямке, размещая ее в стерильную пробирку. За счет антикоагулянта кровь не сворачивается, поэтому у лаборанта есть достаточно времени для выполнения иммунотурбидиметрии по этапам:

• добавление к цельному образцу венозной крови разделительного геля, который приводит к выпадению форменных элементов на дно, выделению сыворотки наверх;
• применение лабораторного шприца с одноразовым наконечником для каждого пациента в отдельности, чтобы переместить плазму в отдельную лунку планшета;
• внесение реагента с антигенами, специфически связывающимися с IgM;
• инкубация при температуре 37°, в таких условиях иммунные комплексы образуются в короткие сроки;
• внесение образца в фотокалориметр, который программируют на длину волны световых лучей, отражающихся только от комплексов с IgM в составе.

Полученные сведения интерпретируют у аллерголога, иммунолога, терапевта, инфекциониста, онколога.

Расшифровка анализа

Повышение IgМ встречается при острой фазе бактериальной, грибковой, вирусной инфекции, аутоиммунной патологии (волчаночный нефрит, ревматоидный артрит), внутриутробной инфекции (краснуха, сифилис), лимфолейкозе. Понижение вещества наблюдают при врожденном дефиците, миеломной болезни, удалении селезенки, тяжелой иммунной недостаточности.

Исследование крови на IgМ выявляет острую фазу воспаления, диагностирует иммунодефициты, определяет течение аутоиммунного процесса, а также помогает контролировать терапию препаратами, содержащими иммунноглобулин.

При проведении иммунотурбидиметрии для оценки IgM в системном кровотоке важно учитывать другие фракции иммуноглобулинов. Если отследить их уровень совместно, можно в полной мере определить состояние иммунной системы, выявить причину негативной симптоматики, составить прогноз и назначить лечение.