Рак легких

Фоминых Татьяна Константиновна
Врач КДЛ,
Как определить рак легких?
Рак легких, бронхиальная карцинома или бронхогенный рак — это злокачественная эпителиальная опухоль, которая возникает из тканей легочной паренхимы или бронхов. Скорость течения заболевания, клиническая картина и прогноз зависят от гистологической структуры новообразования.
Жалобы пациента
- Кашель с кровью
- Боль в грудной клетке
- Одышка
Алгоритм диагностики злокачественного новообразования легкого
1. Лабораторная диагностика:
- "Общий анализ крови развернутый + СОЭ". Код услуги EXP01
- "Базовое биохимическое исследование (АлАТ, АсАТ, билирубин общий, билирубин прямой, ЩФ, общий белок + белковые фракции, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, амилаза, С-реактивный белок, ДЛГ)". Код услуги ЕХР08
- "Онкомаркер SCC (антиген плоскоклеточной карциномы)". Код услуги О10
- "Прогастин-высвобождающий пептид Pro-GRP (высокочувствительный маркер мелкоклеточного рака легких)". Код услуги О24
2. Инструментальная диагностика:
- МСКТ органов грудной клетки
3. Консультация врача-терапевта
Причины возникновения

Этиологические факторы не до конца изучены. Однако установлено, что большее распространение болезнь получила среди:
- курящих;
- жителей мегаполисов;
- работников газовой промышленности;
- лиц, регулярно контактирующих с радиоактивными веществами,
- людей, имеющих хронические заболевания дыхательных органов.
Симптомы рака легких
В начале развития болезнь характеризуется раздражением слизистой бронхов, гиперсекрецией и, как следствие, нарушением проходимости и вентиляции пораженного участка. Проявляется патология частым кашлем, в большинстве случаев сухим. В ходе прорастания опухоли появляется небольшое количество мокроты, иногда с прожилками крови. Последняя свидетельствует об изъявлении новообразования или его поверхностном распаде. Развивается гиповентиляция, безвоздушность легочной ткани, пневмония. Все это сопровождается:
- симптомами интоксикаци;
- болями в грудине;
- повышением температуры;
- потерей веса;
- слабостью;
- параличем голосовых связок и осиплостью голоса.
Методы диагностики рака легких

Инструментальная диагностика включает рентгенологическое обследование легких в боковой и прямой протекциях (помогает выявить опухоль и следить за течением заболевания), КТ (визуализирует структуры легочной ткани, не различимые при рентгене, например, междолевые щели, легочные ссуды, межсегментраные перегородки и пр.). Также назначается бронхоскопия для оценки состояния трахеобронхиального дерева, плевральная пункция (уточняет характер и количество содержимого). Иногда применяется диагностическая торакотомия с гистологическим исследованием. По необходимости назначаются дополнительные диагностические манипуляции.
Лечение рака
Терапия предполагает применение всех известных эффективных методов лечения онкологии: химиотерапию, хирургическое вмешательство, радиотерапию или их сочетания. Выбор конкретного метода зависит от стадии протекания болезни и состояния пациента. В случае низкой эффективности или наличии противопоказаний назначается паллиативное лечение, направленное на облегчение самочувствия пациента (обезболивание, детоксикация).