Анемия
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Диагностика анемии
Анемия - это сокращение численности красных кровяных клеток (эритроцитов) в организме, в следствии чего нарушается доставка кислорода и углекислого газа ко всем тканям и органам. Тканевая гипоксия приводит к геморрагическому шоку, снижению артериального давления, легочной и коронарной недостаточности.
Виды и степени анемии
Классификация анемии по:
1. Морфологическим признакам:
- нормоцитарная – диаметр эритроцитов не изменен и составляет 7 – 8мкм;
- микро-цитарная – уменьшение диаметра эритроцитов (<7 мкм);
- макро-цитарная – диаметр эритроцитов превышает 8 мкм;
- мегало-цитарная – увеличение диаметра красных клеток свыше 11 мкм.
2. Цветовому показателю:
- нормохромная – относительное содержание гемоглобина в одном эритроците составляет 0,8 – 1,05;
- гипохромная – <0,8;
- гипер-хромная – >1,05.
3. Механизму развития – результаты:
- кровопотери;
- нарушения процессов кроветворения;
- гемолиза эритроцитов.
4. Репаративным процессам в костном мозге – по количеству ретикулоцитов (предшественников красных телец):
- регенераторная – процентное соотношение «молодых» эритроцитов от 0,5 до 2;
- гипо-регенераторная – <0,5;
- гипер-регенераторная – >2,0;
- апластическая – ретикулоциты отсутствуют.
5. Степени тяжести:
- легкая – параметры гемоглобина достигают 100 г/л;
- средняя – 80 г/л;
- тяжелая – <70 г/л.
Причины анемии
Возникновению патологий кроветворной системы способствуют:
- генетическая предрасположенность;
- нерациональное питание;
- длительное голодание;
- авитаминоз;
- травмы;
- хронические патологические процессы;
- кровотечения;
- обширные ожоги;
- опухолевидные образования;
- радиоактивное излучение;
- воздействие токсических веществ;
- бесконтрольное применение антибактериальных, цитостатических, нестероидных противовоспалительных, анти-тиреоидных, противоэпилептических препаратов.
Симптомы заболевания
Клинические проявления анемии зависят от степени снижения гемоглобина, основными признаками патологического состояния считаются:
- быстрая утомляемость;
- одышка;
- тахикардия;
- мышечная слабость;
- отсутствие аппетита;
- снижение либидо;
- бессонница;
- головокружение;
- бледность кожи;
- ломкость ногтевых пластин;
- выпадение волос;
- сухость слизистых покровов;
- ангулит;
- изменение обоняния и вкуса;
- субфебрилитет.
Методы лабораторной диагностики
Для назначения эффективного лечения необходимо оценить тип анемии – определить механизм, обуславливающий уменьшение числа эритроцитов и уровня гемоглобина. С этой целью практикующие гематологи назначают:
1. Гемограмму – оценивание наиболее важных параметров крови:
- общую численность эритроцитов, соотношение их объема и диаметра;
- количества тромбоцитов и ретикулоцитов;
- цветового показателя;
- процентного соотношения разновидностей лейкоцитов;
- гематокритного числа.
2. Биохимическое исследование крови – для определения:
- концентрации железа;
- уровня содержания транс-феррина;
- железо-связывающей способности плазмы;
- фракций билирубина;
- количества железо-протеида (ферритина).
3. Пап-тест – микроскопическое исследование эпителиального слоя шейки матки.
4. Тест МСН – для определения эритроцитарного индекса.
5. Анализ каловых масс на скрытую кровь.
Профилактика заболевания
Предотвратить развитие анемии можно ведением активного образа жизни, употреблением в пищу продуктов, богатых животными белками и железом, контролем за состоянием пищеварительного тракта, приемом поливитаминов, укреплением иммунной системы, своевременным лечением инфекционно-воспалительных заболеваний, отказом от пагубных привычек.