Анемия

Ивлева Татьяна Анатольевна
Ивлева Татьяна Анатольевна Терапевт,

Диагностика анемии


Анемия представляет собой группу клинико-гематологических синдромов, которые сопутствуют различным патологическим состояниям и самостоятельным заболеваниям. Анемия способствует ослаблению газового обмена в организме человека – вследствие сокращения численности красных клеток крови (эритроцитов) нарушается доставка кислорода и углекислого газа. Тканевая гипоксия приводит к геморрагическому шоку, снижению артериального давления, легочной и коронарной недостаточности.


Виды и степени анемии


Классификация анемии по:

1. АнемияМорфологическим признакам:
  • нормоцитарная – диаметр эритроцитов не изменен и составляет 7 – 8мкм;
  • микро-цитарная – уменьшение диаметра эритроцитов (<7 мкм);
  • макро-цитарная – диаметр эритроцитов превышает 8 мкм;
  • мегало-цитарная – увеличение диаметра красных клеток свыше 11 мкм.

2. Цветовому показателю:
  • нормохромная – относительное содержание гемоглобина в одном эритроците составляет 0,8 – 1,05;
  • гипохромная – <0,8;
  • гипер-хромная – >1,05.

3. Механизму развития – результаты:
  • кровопотери;
  • нарушения процессов кроветворения;
  • гемолиза эритроцитов.

4. Репаративным процессам в костном мозге – по количеству ретикулоцитов (предшественников красных телец):
  • регенераторная – процентное соотношение «молодых» эритроцитов от 0,5 до 2;
  • гипо-регенераторная – <0,5;
  • гипер-регенераторная – >2,0;
  • апластическая – ретикулоциты отсутствуют.

5. Степени тяжести:
  • легкая – параметры гемоглобина достигают 100 г/л;
  • средняя – 80 г/л;
  • тяжелая – <70 г/л.


Причины анемии


Возникновению патологий кроветворной системы способствуют:
  • генетическая предрасположенность;Как определить анемию
  • нерациональное питание;
  • длительное голодание;
  • авитаминоз;
  • травмы;
  • хронические патологические процессы;
  • кровотечения;
  • обширные ожоги;
  • опухолевидные образования;
  • радиоактивное излучение;
  • воздействие токсических веществ;
  • бесконтрольное применение антибактериальных, цитостатических, нестероидных противовоспалительных, анти-тиреоидных, противоэпилептических препаратов.


Симптомы заболевания


Клинические проявления анемии зависят от степени снижения гемоглобина, основными признаками патологического состояния считаются:
  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • мышечная слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение либидо;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • выпадение волос;
  • сухость слизистых покровов;
  • ангулит;
  • изменение обоняния и вкуса;
  • субфебрилитет.


Методы лабораторной диагностики

Для назначения эффективного лечения необходимо оценить тип анемии – определить механизм, обуславливающий уменьшение числа эритроцитов и уровня гемоглобина. С этой целью практикующие гематологи назначают:

Диагностика анемии
1. Гемограмму – оценивание наиболее важных параметров крови:
  • общую численность эритроцитов, соотношение их объема и диаметра;
  • количества тромбоцитов и ретикулоцитов;
  • цветового показателя;
  • процентного соотношения разновидностей лейкоцитов;
  • гематокритного числа.
2. Биохимическое исследование крови – для определения:
  • концентрации железа;
  • уровня содержания транс-феррина;
  • железо-связывающей способности плазмы;
  • фракций билирубина;
  • количества железо-протеида (ферритина).
3. Пап-тест – микроскопическое исследование эпителиального слоя шейки матки.
4. Тест МСН – для определения эритроцитарного индекса.


Профилактика заболевания


 Предотвратить развитие анемии можно ведением активного образа жизни, употреблением в пищу продуктов, богатых животными белками и железом, контролем за состоянием пищеварительного тракта, приемом поливитаминов, укреплением иммунной системы, своевременным лечением инфекционно-воспалительных заболеваний, отказом от пагубных привычек.