Радикулит и ишиас

Зарубина Татьяна Евгеньевна
Зарубина Татьяна Евгеньевна Невролог,
Мануальный терапевт, Рефлексотерапевт

Поражение периферических нервов (радикулит, ишиас)


Радикулит и ишиас представляют собой наиболее часто встречаемые у лиц среднего возраста мононевропатии – нередки случаи, когда данные патологии могут надолго лишать пациента трудоспособности и даже приводить к его инвалидизации.


Причины радикулита и ишиаса


РадикулитСпособствовать изолированным поражениям отдельных периферических нервных стволов могут любые патологические процессы, которые провоцируют сдавливание корешков спинного мозга, отвечающих за иннервацию человеческого тела. К ним относят:
  • грыжу межпозвоночного диска в поясничном отделе;
  • инфекционные заболевания – скарлатину, грипп, туберкулез, малярию, брюшной тиф, сифилис, сепсис;
  • отравление токсичными веществами и тяжелыми металлами;
  • системные патологии;
  • сильное переохлаждение организма;
  • краевые остеофиты (разросшаяся костная ткань) тел позвонков;
  • остеохондроз;
  • новообразования позвоночника или спинного мозга;
  • спондилоартроз межпозвоночных суставов;
  • деформации позвоночника в поясничном отделе;
  • беременность;
  • ревматоидный артрит.


Основные симптомы


Наиболее выраженным признаком невропатии является ишалгия – резкое болезненное ощущение, распространяющееся по ходу пораженного нервного ствола. Чаще всего она локализуется в ягодичной области и распространяется по задней бедренной поверхности, иррадиируя в голень и стопу. Боль бывает настолько сильной, что пациент лишается возможности самостоятельного передвижения. Наблюдается парез мышц, поддерживающих коленный сустав, что провоцирует специфическую походку – при ходьбе выпрямленная нога выносится вперед. Кроме этого, отмечается:
  • онемение пальцев;
  • цианоз стопы;
  • отсутствие рефлекса с ахиллова сухожилия;
  • значительные расстройства чувствительности;
  • сенситивная атаксия (двигательные расстройства) – результат утраты суставно-мышечного чувства;
  • трофические и вазомоторные изменения.


Диагностика заболевания


Для постановки грамотного диагноза практикующие невропатологи и вертебрологи используют результаты:

Диагностика заболевания
1. Физикального осмотра пациента – оцениваются:
  • характер болевой реакции;
  • рефлексы;
  • мышечная сила;
  • зоны нарушения чувствительности.
2. Электронейрографии.
3. Электромиографии.
4. Ультра-сонографии таза.
5. Компьютерной и магниторезонансной томографии.
6. Рентгеноскопии тазобедренного сустава.
7. Лабораторных исследований:


Лечение


При поражении периферических нервов лечебные мероприятия начинаются с устранения этиологических причин. Параллельно применяют консервативные методы, направленные на уменьшение воспалительного процесса и устранение болевого синдрома – с этой целью используют:
  • нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Лорноксикам;
  • медикаменты, которые улучшают кровообращение – Пентоксифиллин, Бенциклан, Никотиновую кислоту;
  • витамины группы В;
  • α-липоевую кислоту (антиоксидант, который связывает свободные радикалы).
Пациенту назначают массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры –локальное УФО, УВЧ, ДДТ, СМТ.