Сердечная астма

Жуланова Ольга Викторовна
Жуланова Ольга Викторовна Кардиолог,

Как выявить астму?

Сердечная астма – это острое заболевание, при котором происходит застой крови в малом круге кровообращения с последующим отеком легких. Патологический процесс проявляется частыми приступами, длящимися от нескольких минут до нескольких часов, при которых необходима срочная медицинская помощь.


Причины развития

 К наиболее частым причинам, которые могут провоцировать сердечную астму, относят:

  • острая либо хроническая левожелудочковая недостаточность;
  • Сердечная астмаартериальная гипертензия;
  • мерцательная аритмия;
  • митральный стеноз;
  • трепетание предсердий;
  • пневмония;
  • инсульт;
  • аортальная недостаточность;
  • миксомы;
  • острый гломерулонефрит;
  • высокие физические нагрузки;
  • нервные перенапряжения.


Патогенез

Развитие болезни происходит вследствие затрудненной внутрисердечной гемодинамики, приводящей к чрезмерному наполнению вен легких кровью и повышению гидростатического давления в малом кругу. В результате этого происходит отечность легких, понижается газообмен, в больных возникают приступы удушья.


Симптомы и первые признаки

Симптоматика заболевания в основном проявляется ночью, у больного возникают такие признаки:

  • приступы удушья;
  • сухой кашель;
  • бледность кожных покровов;
  • посинение пальцев и губ;
  • признаки тахикардии;
  • отечность легких с влажными хрипами и жестким дыханием;
  • повышенная потливость;
  • спазмирование бронхов.

При тяжелых приступах может резко падать АД, понижаться пульс, набухать вены на шеи.


Методы диагностики

ЭлектрокардиограммаДля определения сердечной астмы пациенты проходят осмотр у врача кардиолога, который при прослушивании определяет единичные хрипы, а также назначает следующие диагностические действия:

  • Рентген грудной клетки. Данное обследование при наличии патологии, определяет застои и полнокровие в малом кругу, признаки отечности легких;
  • Электрокардиограмму. Обнаруживается коронарная недостаточность, признаки аритмии.
  • Магнитно-резонансная томография.


Лечение

При приступах сердечной астмы больным оказывают экстренную медицинскую помощь, обеспечивая покой больному, удобное полусидящее положение, горячую ванную для ног. Медикаментозная терапия во время острого приступа включает прием нифедипина либо нитроглицерина. Также часто используют ингаляции кислородом, инъекции фуросемида, сердечные глюкозиды. При выраженном болевом синдроме показаны наркотические анальгетики.  В случае серьезного нарушения сердечного ритма применяют дефибрилляцию (электроимпульсная терапия).


Прогноз и профилактика

Прогноз по поводу заболевания по большей части неблагоприятный. Однако грамотное лечение, соблюдение всех рекомендаций врача могут значительно продлить работоспособность больным.

В качестве профилактических средств рекомендуется своевременное лечение сопутствующих болезней, поддержка нормального показателя артериального давления, здоровый образ жизни, исключение стрессовых ситуаций.