Гиперплазия эндометрия

Ганчина Наталья Ивановна
Ганчина Наталья Ивановна Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог

Как определить гиперплазию эндометрия?


Гиперплазия эндометрия является морфофункциональным патологическим состоянием слизистых покровов полости матки, характеризующимся пролиферацией (избыточным разрастанием) железистых компонентов мукозного слоя матки.


Типы гиперплазий эндометрия


Гиперплазия эндометрия
Практикующие гинекологи классифицируют данную патологию по гистологическим признакам:
  • железистая – разделение эндометрия на базальный и функциональной слои отсутствует, наблюдается увеличение численности неодинаковой формы и расположенных неравномерно желез;
  • железисто-кистозная;
  • очаговая – железистый и покровный эпителий разрастаются, образовываются фиброзные эндометриальные полипы;
  • атипичная (предраковая) – количество стромальных компонентов уменьшается, изменяется структура их ядер.


Причины возникновения заболевания


Трансформация внутреннего слоя маточной полости встречается у женщин разной возрастной категории, однако чаще всего развитие патологического процесса наблюдается в периоды жизни, которые связаны с изменением гормонального фона – в пубертате и пременопаузе.

Сопутствуют гиперплазии эндометрия фоновые гинекологические и экстра-генитальные патологии:
  • фибромиома;
  • эндометриоз;
  • поли-кистоз яичников;
  • воспаление поверхностного слоя эндометрия;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • заболевания печени;
  • нарушения функционирования щитовидной и надпочечных желез;
  • мастопатия.
Провоцируют гиперпластические процессы в матке отсутствие родовой деятельности, аборты, отказ от приема гормональных контрацептивов, поздняя менопауза.  


Симптомы гиперплазии эндометрия


Характерным признаком заболевания считается менструальная дисфункция, которая выражается в патологических маточных кровотечениях:
  • циклических, превышающих продолжительность и кровопотерю обычных ежемесячных кровотечений;
  • ациклических – длительных и обильных, возникающих спонтанно в середине месячного цикла.
Обильные кровотечения вызывают общую слабость, быструю утомляемость, головокружения, гипотонию и анемию.


Основные методы диагностики


Гинекологический осмотрПостановка грамотного диагноза основана на результатах:

1. Анамнеза жизни.
2. Гинекологического осмотра.
3. Транс-вагинальной ультра-сонографии.
4. Гистероскопии.
5. Радиоизотопного сканирования эндометрия.
6. Гистологического анализа соскоба эндометрия, позволяющего установить тип гиперпластического процесса.
7. Гормонального исследования крови – для определения количества:
  • эстрогенов;
  • прогестерона;
  • тиреоидных гормонов;
  • тиреотропина;
  • гонадотропина- рилизинг-гормона.


Лечение гиперплазии эндометрия

Первый этап лечебных мероприятий заключается в диагностическом выскабливании маточной полости. С учетом итоговых данных гистологического исследования разрабатывается тактика гормональной терапии, основным направлением которой является устранение дисбаланса гормонального фона и подавление разрастания эндометрия.