Комплекс "Диагностика инфекционного мононуклеоза"

Комплекс лабораторных исследований крови «Диагностика инфекционного мононуклеоза», включающий определение показателей общего анализа крови с подсчетом лейкоцитарной формулы (5Dif) и количества фрагментов ДНК вируса Эпштейна-Барр (с помощью ПЦР метода), а также наличия в организме пациента иммунных антител изотипа G и М к ВЭБ-капсидному белку, IgG-антител к ВЭБ-раннему белку и ВЭБ-ядерному антигену, проводится для диагностирования и клинического разграничения инфекционно-воспалительных процессов, которые характеризуются мононуклеозо-подобным синдромом.

Инфекционный мононуклеоз представляет собой заболевание, развитие которого вызвано ДНК-содержащим герпес-вирусом IV типа – Epstein-Barr virus. Заражение происходит при длительном контакте с вирусоносителем. У иммунокомпетентных лиц ВЭБ-инфекция протекает без выраженных клинических признаков. Однако в большинстве случаев развивается инфекционно-воспалительный процесс, характеризующийся:

повышением температуры тела;
болезненными ощущениями в горле;
гепатоспленомегалией;
мышечной и суставной болью;
увеличением шейных лимфоузлов;
общим недомоганием.

Мононуклеозо-подобный синдром также наблюдается при токсоплазмозе, ВИЧ и некоторых других инфекциях. Именно поэтому для дифференциальной диагностики этих заболеваний практикующими специалистами современных клинико-диагностических центров был разработан специальный комплекс тестов:

Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы (5Dif), позволяющий исключить злокачественный процесс и паразитарную инвазию, выявить атипичные мононуклеары.
АТ к ВЭБ-капсидному белку (VCA), IgМ – специфические антитела, которые свидетельствуют об острой стадии инфекционного заболевания.
АТ к ВЭБ-капсидному белку (VCA), IgG – маркеров хронической инфекции.
АТ к ВЭБ-раннему белку (EA), IgG – появляются в циркулирующей крови в первые 3-4 недели и указывают на острый инфекционный процесс.
АТ к ВЭБ-ядерному антигену (EBNA), IgG – маркеров перенесенной ВЭБ-инфекции.
ПЦР метод – для обнаружения ДНК ВЭБ.

Подготовка к исследованию:

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Тип биоматериала: венозная кровь.

Синонимы (rus): Анализы крови на вирус Эпштейна – Барр, серологические тесты и ПЦР при инфекционном мононуклеозе

Синонимы (eng): Laboratory check-up, Laboratory diagnostics of infectious mononucleosis, EBV, Serology tests, Real-time polymerase chain reaction RT-PCR, Complete blood count CBC

Метод исследования: иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция

Сроки выполнения: 5 дней

Когда делают анализ?

Проведение комплекса анализов "Диагностика инфекционного мононуклеоза" необходимо при:

наличии у пациента клинических признаков инфекционного мононуклеоза;
диагностировании герпес-вирусной инфекции;
повышении показателей печеночных трансаминаз;
ВИЧ-инфекции;
увеличении размеров печени и селезенки;
лимфаденопатии неустановленного происхождения;
синдроме хронической усталости.

Методика проведения и подготовка

Биологический материал для исследований – образец венозной крови, его отбор осуществляется в условиях лабораторного центра в утреннее время, натощак. Для выполнения комплексного скрининга используют гематологический анализатор, методики иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции.

Расшифровка анализа

Нормы показателей общего анализа крови:

СОЭ – от 3 до 14 мм/ч;
уровень гемоглобина – от 119 до 159 г/л;
общее количество лейкоцитов варьирует от 3,9 до 8,9 Г/л, эозинофилов – от 0 до 6%, палочко-ядерных нейтрофилов – от 1 до 5, сегментоядерных – от 47 до 72, моноцитов – от 3 до 11, лимфоцитов – от 19 до 37;
численность эритроцитов колеблется в пределах от 3,9 до 5,1 Т/л;
тромбоцитов – от 179 до 319 Г/л.

Диагноз «Инфекционный мононуклеоз» подтверждается при повышении численности лимфоцитов и наличии атипичных мононуклеаров.

Значения результатов	IgM к VCA	IgG к VCA	IgG к EA	IgG к EBNA	ПЦР
Инфекционный мононуклеоз	+	+/-	+	-	Обнаружены фрагменты генетического материала вируса Эпштейна-Барр
Перенесенная ВЭБ-инфекция	+/-	+++	-	+	Фрагменты генома ВЭБ не выявлены
Бессимптомное вирус-носительство	-	+	+/-	+++	Присутствует незначительное количество ДНК

Результаты анализа оценивает квалифицированный специалист с учетом клинической симптоматики и значимых данных других лабораторных исследований.