Диагностика инфекционного мононуклеоза

Парсункова Кармен Анатольевна
Парсункова Кармен Анатольевна Заведующая лабораторией Оптимум,

Комплекс "Диагностика инфекционного мононуклеоза"


Комплекс лабораторных исследований крови «Диагностика инфекционного мононуклеоза», включающий определение показателей общего анализа крови с подсчетом лейкоцитарной формулы (5Dif) и количества фрагментов ДНК вируса Эпштейна-Барр (с помощью ПЦР метода), а также наличия в организме пациента иммунных антител изотипа G и М к ВЭБ-капсидному белку, IgG-антител к ВЭБ-раннему белку и ВЭБ-ядерному антигену, проводится для диагностирования и клинического разграничения инфекционно-воспалительных процессов, которые характеризуются мононуклеозо-подобным синдромом.

Инфекционный мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз представляет собой заболевание, развитие которого вызвано ДНК-содержащим герпес-вирусом IV типа – Epstein-Barr virus. Заражение происходит при длительном контакте с вирусоносителем. У иммунокомпетентных лиц ВЭБ-инфекция протекает без выраженных клинических признаков. Однако в большинстве случаев развивается инфекционно-воспалительный процесс, характеризующийся:
  • повышением температуры тела;
  • болезненными ощущениями в горле;
  • гепатоспленомегалией;
  • мышечной и суставной болью;
  • увеличением шейных лимфоузлов;
  • общим недомоганием.

Мононуклеозо-подобный синдром также наблюдается при токсоплазмозе, ВИЧ и некоторых других инфекциях. Именно поэтому для дифференциальной диагностики этих заболеваний практикующими специалистами современных клинико-диагностических центров был разработан специальный комплекс тестов:


Когда делают анализ?

Проведение комплекса анализов "Диагностика инфекционного мононуклеоза" необходимо при:
  • наличии у пациента клинических признаков инфекционного мононуклеоза;
  • диагностировании герпес-вирусной инфекции;
  • повышении показателей печеночных трансаминаз;
  • ВИЧ-инфекции;
  • увеличении размеров печени и селезенки;
  • лимфаденопатии неустановленного происхождения;
  • синдроме хронической усталости.


Методика проведения и подготовка

Биологический материал для исследований – образец венозной крови, его отбор осуществляется в условиях лабораторного центра в утреннее время, натощак. Для выполнения комплексного скрининга используют гематологический анализатор, методики иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции.


Расшифровка анализа

Нормы показателей общего анализа крови:
  • СОЭ – от 3 до 14 мм/ч;
  • уровень гемоглобина – от 119 до 159 г/л;
  • общее количество лейкоцитов варьирует от 3,9 до 8,9 Г/л, эозинофилов – от 0 до 6%, палочко-ядерных нейтрофилов – от 1 до 5, сегментоядерных – от 47 до 72, моноцитов – от 3 до 11, лимфоцитов – от 19 до 37;
  • численность эритроцитов колеблется в пределах от 3,9 до 5,1 Т/л;
  • тромбоцитов – от 179 до 319 Г/л.

Диагноз «Инфекционный мононуклеоз» подтверждается при повышении численности лимфоцитов и наличии атипичных мононуклеаров.

 Значения результатов
  IgM к VCA IgG к VCA  IgG к EA IgG к EBNA ПЦР
 Инфекционный мононуклеоз + +/- + - Обнаружены фрагменты генетического материала вируса Эпштейна-Барр
 Перенесенная ВЭБ-инфекция +/- +++ - + Фрагменты генома ВЭБ не выявлены
 Бессимптомное вирус-носительство - + +/- +++ Присутствует незначительное количество ДНК

Результаты анализа оценивает квалифицированный специалист с учетом клинической симптоматики и значимых данных других лабораторных исследований.