Диагностика инфекционного мононуклеоза
Парсункова Кермен Анатольевна
Комплекс "Диагностика инфекционного мононуклеоза"
Комплекс лабораторных исследований крови «Диагностика инфекционного мононуклеоза» проводится для диагностирования и клинического разграничения инфекционно-воспалительных процессов, вызванных вирусом герпеса.
Характеристики исследования:
- Тип биоматериала: венозная кровь.
- Синонимы (rus): Анализы крови на вирус Эпштейна – Барр, серологические тесты и ПЦР при инфекционном мононуклеозе
- Синонимы (eng): Laboratory check-up, Laboratory diagnostics of infectious mononucleosis, EBV, Serology tests, Real-time polymerase chain reaction RT-PCR, Complete blood count CBC
- Метод исследования: иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция
- Сроки выполнения: 5 дней
Инфекционный мононуклеоз представляет собой заболевание, развитие которого вызвано ДНК-содержащим герпес-вирусом IV типа – Epstein-Barr virus. Заражение происходит при длительном контакте с вирусоносителем. У иммунокомпетентных лиц ВЭБ-инфекция протекает без выраженных клинических признаков. Однако в большинстве случаев развивается инфекционно-воспалительный процесс, характеризующийся повышением температуры тела, болезненными ощущениями в горле, гепатоспленомегалией, мышечной и суставной болью, увеличением шейных лимфоузлов, общим недомоганием.
Мононуклеозо-подобный синдром также наблюдается при токсоплазмозе, ВИЧ и некоторых других инфекциях. Именно поэтому для дифференциальной диагностики этих заболеваний практикующими специалистами современных клинико-диагностических центров был разработан специальный комплекс тестов:
- Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы (5Dif), позволяющий исключить злокачественный процесс и паразитарную инвазию, выявить атипичные мононуклеары.
- АТ к ВЭБ-капсидному белку (VCA), IgМ – специфические антитела, которые свидетельствуют об острой стадии инфекционного заболевания.
- АТ к ВЭБ-капсидному белку (VCA), IgG – маркеров хронической инфекции.
- АТ к ВЭБ-раннему белку (EA), IgG – появляются в циркулирующей крови в первые 3-4 недели и указывают на острый инфекционный процесс.
- АТ к ВЭБ-ядерному антигену (EBNA), IgG – маркеров перенесенной ВЭБ-инфекции.
- ПЦР метод – для обнаружения ДНК ВЭБ.
Подготовка к исследованию:
- Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Когда делают анализ?
Проведение комплекса анализов "Диагностика инфекционного мононуклеоза" необходимо при:
- наличии у пациента клинических признаков инфекционного мононуклеоза;
- диагностировании герпес-вирусной инфекции;
- повышении показателей печеночных трансаминаз;
- ВИЧ-инфекции;
- увеличении размеров печени и селезенки;
- лимфаденопатии неустановленного происхождения;
- синдроме хронической усталости.
Методика проведения и подготовка
Биологический материал для исследований – образец венозной крови, его отбор осуществляется в условиях лабораторного центра в утреннее время, натощак. Для выполнения комплексного скрининга используют гематологический анализатор, методики иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции.
Расшифровка анализа
Нормы показателей общего анализа крови:
- СОЭ – от 3 до 14 мм/ч;
- уровень гемоглобина – от 119 до 159 г/л;
- общее количество лейкоцитов варьирует от 3,9 до 8,9 Г/л, эозинофилов – от 0 до 6%, палочко-ядерных нейтрофилов – от 1 до 5, сегментоядерных – от 47 до 72, моноцитов – от 3 до 11, лимфоцитов – от 19 до 37;
- численность эритроцитов колеблется в пределах от 3,9 до 5,1 Т/л;
- тромбоцитов – от 179 до 319 Г/л.
Диагноз «Инфекционный мононуклеоз» подтверждается при повышении численности лимфоцитов и наличии атипичных мононуклеаров.
Значения результатов | IgM к VCA | IgG к VCA | IgG к EA | IgG к EBNA | ПЦР |
Инфекционный мононуклеоз | + | +/- | + | - | Обнаружены фрагменты генетического материала вируса Эпштейна-Барр |
Перенесенная ВЭБ-инфекция | +/- | +++ | - | + | Фрагменты генома ВЭБ не выявлены |
Бессимптомное вирус-носительство | - | + | +/- | +++ | Присутствует незначительное количество ДНК |
Результаты анализа оценивает квалифицированный специалист с учетом клинической симптоматики и значимых данных других лабораторных исследований.