Цефалгия
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как выявить цефалгию?
Цефалгия головного мозга представляет собой болевые ощущения различного характера и интенсивности, которые локализуются в определенных областях головы и являются клиническим признаком целого ряда патологических процессов.
Причины развития цефалгии
Возникновение данного синдрома может быть обусловлено:
- нервным перенапряжением;
- синдромом хронической усталости;
- работой в непроветриваемом помещении;
- нарушением режима отдыха и сна;
- гиподинамией;
- голоданием;
- пагубными привычками;
- метеозависимостью;
- изменением гормонального фона;
- недостаточным употреблением жидкости;
- бесконтрольным применением некоторых медикаментов;
- повышением кровяного давления;
- травмами шеи и головы;
- вегетососудистой дистонией;
- шейным остеохондрозом;
- спондилезом;
- артериитом височных сосудов;
- отоларингологическими патологиями (фронтитом, отитом, гайморитом);
- менингитом или энцефалитом;
- наличием в головном мозге опухолевидных образований;
- поражением органов зрения;
- осложненными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, ангиной, гриппом);
- расстройствами нервной системы;
- гидроцефалией;
- интоксикацией;
- нарушением мозгового кровообращения.
Классификация цефалгии
Практикующие специалисты разделяют данный симптом по характеру:
1. Этиологической картины на:
- цефалгию напряжения (вазомоторную), возникающую при напряжении мышц;
- сосудистую – при чрезмерном наполнении кровяных сосудов;
- инфекционно-токсическую – при снижении иммунной защиты;
- ликвородинамическую – при повышении внутричерепного давления;
- посттравматическую – при черепно-мозговой травме;
- гистаминовую – при аллергических реакциях;
- вертеброгенную – при патологических изменениях структуры позвоночного столба в шейном отделе;
- абузусную – при длительном приеме лекарственных препаратов;
- тригеминальную вегетативную или хроническую, являющуюся проявлением невралгии.
2. Клинических проявлений:
- кластерную – боли локализуются в области глаз и отдают в висок;
- мигренозную;
- кратковременную одностороннюю;
- лобно-височную;
- затылочную;
- тотальную.
Симптомы
В зависимости от перво-причинного фактора цефалгия может дополняться:
- ощущением сжатия головы;
- фотофобией;
- тошнотой (вплоть до рвоты);
- снижением либо повышением артериального давления;
- обмороками;
- нарушением координации движения;
- головокружениями;
- снижением остроты зрения;
- проблемами с речью и памятью;
- субфебрилитетом;
- эмоциональной нестабильностью.
Методы диагностики
Постановка грамотного диагноза и клиническое разграничение патологических процессов основано на итоговых данных:
1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Инструментального обследования:
- ангиографии сосудов головного мозга;
- ультра-сонографии с применением допплеровского эффекта;
- компьютерной и магнитно-резонансной томографии головы и позвоночника;
- энцефало-граммы;
- рентгеноскопии костей черепа.
4. Лабораторных исследований:
- гемограммы;
- общеклинического анализа мочи;
- биохимического анализа крови;
- серологического скрининга;
- молекулярно-биологического анализа;
- цитологического анализа ликвора, полученного при люмбальной пункции.
Консультаций узкопрофильных специалистов – невропатолога, отоларинголога, офтальмолога, вертебролога.
Особенности лечения цефалгии
Тактика лечебных мероприятий определяется результатами комплексного обследования – пациенту рекомендуют:
- исключение стрессовых ситуаций;
- коррекцию рациона питания и режима дня;
- отказ от вредных пристрастий;
- умеренные занятия спортом;
- пешие прогулки;
- сеансы мануальной терапии;
- физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозное лечение включает применение гипотензивных, спазмолитических, обезболивающих и седативных препаратов, поливитаминов и нейролептиков.