Инфекции мочевыводящих путей

Балановский Алексей Николаевич
Балановский Алексей Николаевич Уролог,
Врач ультразвуковой диагностики

Как выявить инфекции мочевыводящих путей?


Инфекции мочевыводящих путей
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) представляют собой поражение мочевыделительной системы инфекционного характера, а именно мочеиспускательного канала, мочеточника, почек, мочевого пузыря. В большинстве случаев страдают нижние отделы системы. Причиной развития инфекции служат бактерии, проникающие через канал.

На фоне воспалительного процесса, ослабления иммунной системы, есть риск поражения почек, мочеточников, что чревато серьезными осложнениями. В зоне риска находятся представительницы женского пола, что обусловлено анатомическим строением мочеполовой системы.


Этиология и основные формы заболевания


Зачастую развитие ИМП происходит на фоне проникновения и активного размножения бактерий, обитающих на кожном покрове и в кишечнике человека. В 70% всех случаев виновником является Эшерихий коли. Воспаление начинается в области уретры, после чего поражает мочевой пузырь, провоцируя развитие цистита. На фоне неблагоприятных условий инфекция проникает в почки, вызывая пиелонефрит, что бывает достаточно редко.

Еще выделяют гематогенный тип инфицирования, когда инфекция поражает почки через кровь, после чего затрагивает нижние отделы системы. Что касается классификации, можно выделить инфекцию нижних мочевых путей (уретрит, простатит и цистит), верхних (пиелонефрит). В соответствии с проявлением либо полным отсутствием клинической картины, различается бессимптомная, симптоматическая бактериальная форма. По типу происхождения инфекции, ИМП бывает неосложненной и осложненной, нозокомиальной и внебольничной.


Клиническая картина


ИМП – опасное состояние, проявляющееся в виде поражения мочевыводящих путей патогенной микрофлорой, которая провоцирует развитие воспалительного процесса.

Основные признаки заболевания:
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • меняется цвет мочи, появляется резкий запах;
  • дискомфорт в области поясницы;
  • сильные, частые, болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • рвота и тошнота;
  • сокращение общего количества выделяемой мочи;
  • повышение температуры;
  • наличие хлопьевидных выделение в моче.


Специфика лабораторной диагностики


Лабораторные анализы
Определяющую, основную роль в выявлении заболевания играет лабораторная диагностика:
  • Общий анализ мочи. Помогает обнаружить воспаление, установить конкретные свойства исследуемого материала. Слизь, бактерии, высокий уровень лейкоцитов указывают на воспаление.
  • Общий анализ крови. Определяет численность клеток, уровень гемоглобина. Рост лейкоцитов указывает на развитие воспалительного процесса.
  • Анализ мочи по Нечипоренко. Назначается в случае изменений в соответствии с общим анализом. Позволяет увидеть точную численность цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов.
  • Скорость оседания эритроцитов. Главной причиной ускоренного темпа оседания эритроцитов считается воспаление.
  • Посев на флору с выявлением чувствительности к антибактериальным препаратам. Анализу подвергается исключительно утренняя моча. Удается выявить бактерии, спровоцировавшие воспаление, а также узнать перечень антибиотиков, которые будут полезны в лечении.
  • Мочевина в сыворотке. Это итоговый продукт белкового обмена, который эвакуируется почками. В случае поражения данного органа, наблюдается рост уровня мочевины.
Дополнительные формы диагностики: внутривенная урография, УЗИ мочевого пузыря и почек, КТ мочевыделительной системы, цистоскопия.


Особенности терапии


Для лечения ИМП назначают курс антибактериальных препаратов. Если отсутствуют осложнения, длительность лечебного курса составляет около семи дней, после чего нужно сдать контрольный анализ мочи. В случае присутствия симптомов воспалительного процесса, выполняется коррекция антибактериальной терапии. Помимо медикаментов прописывают диету, соблюдение личной гигиены, обильное питье, щадящий режим.