Миома матки

Как выявить миому матки?

Миома матки является гормонально-зависимым доброкачественным новообразованием в соединительной и гладкомышечной тканях женского детородного органа. Опухолевые узлы могут быть одиночными либо множественными.

Виды миом матки

В зависимости от направления роста опухоли различают следующие типы данной патологии:

• Субсерозную – формируется на широком основании и располагается под брюшиной, на поверхности матки.
• Субмукозную – прорастает в маточную полость.
• Интерстициальную – локализуется в мышечной стенке матки.

Причины миомы матки

Основная причина возникновения заболевания – излишняя секреция яичниками эстрогенов. Факторами, способствующими этому явлению, считаются:

• аборты;
• осложненное родо-разрешение;
• эндометриоз;
• поликистоз яичников;
• воспалительные процессы, происходящие в маточных придатках (фаллопиевых трубах и яичниках);
• отсутствие родовой деятельности;
• ожирение;
• генетическая предрасположенность;
• длительное пребывание под солнечными лучами;
• эндокринные и аутоиммунные патологии.

Симптомы миомы матки

Опухолевые узлы, имеющие небольшие размеры, развиваются без характерных клинических проявлений, их рост сопровождается:

• меноррагией (обильными длительными менструациями);
• выделением кровяных сгустков;
• метроррагией (ациклическими кровотечениями);
• болевым синдромом;
• анемией;
• учащением и затруднением опорожнения мочевого пузыря;
• хроническими запорами;
• тахикардией;
• одышкой.

Основные методы диагностики

Наличие миоматозных узлов обнаруживают при гинекологическом осмотре, для определения их вида, локализации и размеров пациентке назначают:

1. Ультрасонографию матки и ее придатков, тазовых органов.

2. Гистероскопию, позволяющую оценить состояние маточных стенок.

3. Лабораторное обследование:

• гемограмму – для определения уровня гемоглобина, численности эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
• коагулограмму – для оценивания состояния факторов свертывающей системы крови;
• гормональный анализ крови – для определения количества эстрогенов, прогестерона, тиреоидных гормонов, фоллиотропина, тиреотропина;
• серологический скрининг крови, позволяющий выявить наличие специфических иммунных антител к возбудителям инфекций, передающихся при интимных контактах;
• анализ крови на онкомаркеры;
• ПАП-тест;
• гистологический анализ соскоба из полости матки.

Лечение

Тактика проведения лечебных мероприятий (консервативных или хирургических) зависит от возраста пациентки, размера новообразования, степени выраженности клинической симптоматики. Терапевтическое лечение основано на применении гормональных препаратов, которые способствуют нормализации функциональной деятельности яичников и препятствуют формированию миоматозных узлов.

Применение хирургических методов необходимо при:

• большом размере новообразования – более 12-ти недель гестации;
• быстром увеличении миомы – свыше 4-х недель за 12 месяцев;
• выраженных болезненных ощущениях;
• эндометриозе;
• некрозе основания опухолевого узла;
• расстройствах функционирования кишечника и мочевыводящих органов;
• бесплодии;
• подозрении на малигнизацию миомы.

Альтернативой оперативному вмешательству является современная методика –эмболизация артерий матки, которая позволяет уменьшить травмирование тканей и сократить послеоперационный период.