Атеросклеротический кардиосклероз

Жуланова Ольга Викторовна
Жуланова Ольга Викторовна Кардиолог,

Как распознать атеросклеротический кардиосклероз?


Атеросклеротический кардиосклероз представляет собой разновидность ишемической болезни сердца, которая характеризуется диффузным или очаговым замещением здоровых поперечнополосатых мышечных волокон среднего слоя сердца (миокарда) клетками соединительной ткани вследствие прогрессирования атеросклеротического процесса в коронарных сосудах. 


Виды атеросклеротического кардиосклероза


Атеросклеротический кардиосклероз
Данный недуг практикующие кардиологи различают с учетом этиологических причин развития на:
  • Ишемический – результат недостатка кровообращения в течение длительного времени.
  • Постинфарктный – формируется на некротическом участке миокарда.
  • Смешанный.


Симптомы, как распознать заболевание


Клинические проявления атеросклеротического кардиосклероза длительное время выражены незначительно. Прогрессирование рубцовых процессов провоцирует появление:
  • болезненных ощущений за грудиной, которые иррадиируют в область эпигастрия, левое плечо и лопатку;
  • быстрой утомляемости;
  • головокружений;
  • одышки;
  • отечности конечностей;
  • увеличения размеров печени;
  • асцита;
  • снижения памяти;
  • плеврита;
  • аритмии;
  • периодических парестезий голеней при ходьбе.


Как образуется патология?


Основная причина возникновения атеросклеротического кардиосклероза – поражение венечных сосудов, его ведущим фактором является нарушение метаболизма холестерина, которое сопровождается чрезмерным отложением жироподобных веществ во внутренней оболочке артерий. Скорость формирования патологического процесса зависит от:
  • сопутствующей артериальной гипертензии;
  • избыточного употребления пищи, богатой холестерином;
  • склонности к сужению просвета сосудов.

Чрезмерное накопление липидов и разрастание волокон фиброзной ткани провоцирует дисфункцию эндотелия сосудистых стенок, стеноз коронарных артерий и нарушение кровоснабжения миокарда. Это приводит к последующей атрофии мышечных волокон, образовании рубцовой ткани и гибели кардиорецепторов, что снижает чувствительность миокарда к кислороду и способствует дальнейшему прогрессированию ишемии.


Основные методы диагностики


Постановка грамотного диагноза основана на результатах:

1.Анализ крови Анамнеза.
2. Лабораторных исследований:
3. Инструментального обследования:
  • эхокардиографии;
  • коронарографии;
  • суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру;
  • ультрасонографии брюшных органов;
  • магниторезонансной томографии сердца;
  • рентгеноскопии органов грудной клетки;
  • вентрикулографии;
  • эхографии плевральной полости.


Лечение


Цель лечебных мероприятий при атеросклеротическом кардиосклерозе – патогенетическая терапия аритмии, гипер-холестеринемии, нарушения атриовентрикулярной проводимости и сердечной недостаточности. Пациенту назначают:
  • мочегонные средства;
  • медикаменты, оказывающие сосудорасширяющее действие;
  • препараты, снижающие количество холестерина;
  • антиагреганты – лекарственные средства, позволяющие приостановить повышенную коагуляцию крови.

Комплексное лечение включает соблюдение пациентом режима труда и отдыха, дието- и бальнеотерапию (прием сероводородных, хвойных, углекислых и радоновых ванн).

Имплантация электрокардиостимулятора или кардиовертер-дефибриллятора может понадобиться при жизнеугрожающих желудочковых аритмиях и нарушениях проводимости сердечного ритма.