Сифилис

Зимина Альбина Валерьевна
Зимина Альбина Валерьевна Врач-инфекционист,

Как выявить сифилис?


Сифилис представляет собой хронический инфекционный процесс, вызванный грамотрицательной спирохетой Treponema pallidum и характеризующийся системным поражением кожных и слизистых покровов, висцеральных органов, нервной, сосудистой и сердечной систем, опорно-двигательного аппарата.


Классификация и стадии развития сифилиса


Treponema pallidum
Данная патология отличается длительным волнообразным течением. В ее развитии выделяют следующие периоды:
  • Инкубационный – его продолжительность 21-28 дней. С током крови и лимфы трепонемы распространяются по всему человеческому организму. Клинических признаков нет, но больной уже заразен.
  • Первичного сифилиса – на месте проникновения возбудителя инфекции появляется твердый шанкр, увеличиваются регионарные лимфоузлы.
  • Вторичного сифилиса – может длится более 2-х лет. Поражаются ткани внутренних органов, на коже и слизистых появляется генерализованная сыпь, наблюдается выпадение волосяного покрова.
  • Третичного сифилиса – наиболее тяжелая стадия заболевания, возникает спустя несколько лет после инфицирования при отсутствии рациональных лечебных мероприятий. В подкожной жировой клетчатке, мышечной и костной тканях появляются гуммы – плотные узелки с кровянисто-гнойным экссудатом. Патологический процесс приводит к инвалидизации или смерти больного.


Причины заболевания


Заразиться сифилисом можно при:
  • интимных контактах;
  • использовании влажных предметов обихода;
  • оперативном вмешательстве (подвержен медицинский персонал);
  • переливании донорской крови;
  • внутриутробном развитии плода;
  • кормлении грудью новорожденного младенца.


Симптомы и первые признаки у мужчин и женщин

Характерные проявления сифилиса («классическая триада):
  • Твердый шанкр.
  • Воспаление лимфатического протока.
  • Лимфаденит.

У женщин наблюдается:
  • отечность половых губ;
  • воспаление наружных гениталий и бартолиновых желез;
  • яркая сыпь;
  • появление на плечах и шее бледных пятен – «ожерелья Венеры».

По окончании инкубационного периода сифилиса мужчины жалуются на:
  • отечность крайней плоти и мошонки;
  • воспаление головки полового члена;
  • сужение крайней плоти и затруднение выведения головки пениса;
  • сдавление головки члена воспаленной и отекшей крайней плотью.


Методы диагностики


Анализ кровиПостановка грамотного диагноза основывается на итоговых данных:

1. Анамнеза.
2. Тщательного осмотра пациента.
3. Микроскопического исследования отделяемого кожных высыпаний.
4. Серологического скрининга, позволяющего выявить специфические антитела (anti-Treponema Pallidum IgM), действующие против бледных спирохет. С этой целью используют реакции:
Показатели данного вида исследований становятся положительными в конце периода первичного сифилиса. В связи с этим практикующие специалисты выделяют 2 этапа этого периода – серо-негативный и серо-позитивный.


Лечение и профилактика


При сифилисе проведение лечебных мероприятии начинается сразу же после подтверждения диагноза лабораторными методами. Основу лечения составляют антибактериальные препараты пенициллинового ряда. Дополнительно пациенту назначают биогенные стимуляторы, физиотерапевтические процедуры, препараты висмута и йода, иммунотерапию.

Для предупреждения распространения трепонемы проводятся регулярные обследования сотрудников пищевой промышленности, лечебных и детских учреждений, доноров и лиц, входящих в группу риска (внутривенных наркоманов, бомжей, проституток).