Аллергический васкулит
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Воспалительный процесс сосудов кожи
Аллергический васкулит представляет собой воспалительный процесс асептического характера, который протекает в стенках сосудов, локализующихся в подкожной клетчатке и кожных покровах. В патологический процесс сосуды внутренних органов не вовлечены.
Классификация
Практикующие ревматологи разделяют аллергический васкулит по калибру пораженных сосудов на:
1. Поверхностный – воспаление мелких артерий и капилляров дермы. В эту группу входит:
- гемо-сидероз;
- геморрагический васкулит;
- оспенно-видный парапсориаз;
- узелковый васкулит;
- аллергический артериолит;
- микробид Мишера-Шторка.
2. Глубокий – патологический процесс распространяется на средние и крупные сосуды подкожной жировой клетчатки и ее границы с кожей, проявляется узловатой эритемой.
Причины развития
Возникновение аллергического васкулита может быть спровоцировано:
- инфекционными заболеваниями;
- интоксикацией организма;
- пищевой или медикаментозной аллергией;
- сильным переохлаждением;
- длительным пребыванием на солнце;
- полученными ушибами.
Симптомы и первые признаки
Клинические проявления аллергического васкулита разнообразны – у пациентов наблюдаются:
- красноватые высыпания на кожных покровах конечностей, живота, ягодиц;
- узелковые образования коричневого оттенка;
- пурпурозные пятна на ногах;
- формирование расширений на сосудах;
- нарушение циркуляции крови в тканях;
- гематомы;
- мышечные и суставные боли;
- общая слабость;
- лихорадка;
- снижение аппетита;
- зуд и сухость кожи.
Методы диагностики
Для постановки грамотного диагноза используются результаты:
- Анамнеза.
- Физикального осмотра.
- Консультаций ревматолога, флеболога, кардиолога, фтизиатра, хирурга.
- Ангиографии.
- Ультразвуковой допплерографии.
- Электрокардиографии.
- Рентгенологического исследования.
- Гемограммы – для определения параметров СОЭ, уровня гемоглобина, численности эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и их процентного соотношения.
- Общеклинического анализа мочи – для оценивания функционирования почек.
- Анти-кардиолипинового теста.
- Биохимического анализа крови – для определения концентрации:
глюкозы;
общего билирубина и его фракций;
печеночных трансаминаз;
С-реактивного белка;
антистрептолизина-О. - Молекулярно-биологического анализа – для выявления фрагментов генома инфекционных возбудителей.
- Бактериологического посева крови на стерильность.
- Серологического скрининга.
Лечение
Пациентам с аллергическим васкулитом назначают:
- постельный режим;
- диетическое питание;
- соблюдение питьевого режима;
- антиагреганты;
- сосудистые протекторы;
- антигистаминные средства;
- поливитамины;
- антибактериальные и противовоспалительные препараты;
- физиотерапевтические процедуры;
- средства народной медицины.
При тяжелом течении заболевания применяют цитостатики и глюкокортикостероиды, экстракорпоральную гемокоррекцию.