Как распознать миелит?

Миелит – воспаление спинного мозга, возникающее вследствие травмы, аллергической реакции либо инфекционного поражения и серого, и белого вещества. Медицинская статистика обладает информацией, что чаще всего данной патологии подвержены пожилые люди и лица в возрасте от 10 до 20 лет.

Причины развития

Возникновение в спинном мозге воспалительного процесса может быть обусловлено:

травмированием позвоночного столба;
отравлением органическими соединениями и тяжелыми металлами;
демиелинизирующими патологиями;
тяжелыми инфекциями (ВИЧ, остеомиелитом, скарлатиной, сифилисом, корью, цитомегаловирусом, бореллиозом и пр.);
аутоиммунными заболеваниями.

Патогенез

Перечисленные выше факторы провоцируют отек спинного мозга – это явление считается «отправной точкой» развития патологического процесса, приводящее к:

нарушению кровообращения;
формированию сосудистых тромбов;
размягчению тканей спинного мозга;
заполнению некротического участка соединительной тканью;
распаду миелина;
инфильтративному процессу.

Симптомы и первые признаки

Клинические проявления миелита характеризуются наличием у пациента:

болей в спине;
отсутствия чувствительности в конечностях;
лихорадки;
сильной слабости в теле;
повышения тонуса мышц;
самопроизвольной дефекации;
недержания мочи;
чрезмерного пото-выделения;
снижения реакции на прикосновение к кожным покровам.

Методы диагностики

Для дифференциального диагностирования миелита используются итоговые данные:

Клинического опроса пациента.
Физикального обследования.
Консультаций невропатолога, инфекциониста, нейрохирурга.
Электро-нейромиографии.
Магниторезонансной томографии спинного мозга.
Миело-графии.
Клинического анализа крови, позволяющего выявить специфические маркеры воспалительного процесса: увеличение параметров СОЭ, лейкоцитоз, изменение процентного соотношения разновидностей белых кровяных телец.
Общеклинического анализа мочи – для оценивания состояния мочевыделительных органов.
Серологического скрининга – для выявления и определения титров иммунных антител, действующих против патогенов.
Цитологического анализа пунктата люмбальной жидкости.
Молекулярно-биологического анализа – для обнаружения генетического материала инфекционных возбудителей.

Лечение

Пациентов с миелитом госпитализируют в неврологическое отделение, им назначают:

постельный режим;
катетеризацию мочевого пузыря и промывание его антисептическими растворами;
фармакологические средства, уменьшающие мышечный тонус;
антибактериальную и противовирусную терапию;
жаропонижающие и обезболивающие препараты;
глюкокортикоиды.

Возможные осложнения

Отсутствие рациональных лечебных мероприятий при миелите может привести к образованию пролежней, формированию контрактур, недержанию мочи и каловых масс, параличу, инвалидизации пациента, а в тяжелых случаях – к летальному исходу.