Программа «Надежный контроль АД»

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Программа лабораторного скрининга «Надежный контроль АД»


Программа лабораторного скрининга «Надежный контроль АД», включающий определение показателей общеклинических анализов мочи и крови (развернутого с дифференцированным подсчетом лейкоцитов – лейкоцитарная формула 5Dif + СОЭ), уровня содержания в крови АлАТ, АсАТ, общего билирубина и холестерина, креатинина, магния, калия, натрия, мочевины, триглицеридов, хлора, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, глюкозы, МНО, протромбина, фибриногена, изучения индекса атерогенности плазмы и риска развития ИБС-1, проводится установлении причин устойчивой артериальной гипертензии и диагностирования сердечно-сосудистых патологий.

Надежный контроль АД
На сегодняшний день наиболее распространенным хроническим заболеванием считается гипертония – патологическое нарушение функциональной деятельности сердечно-сосудистой системы. Она может быть вызвана гиподинамией, чрезмерным потреблением соли, вредными привычками, ожирением, наследственной предрасположенностью, стрессом, нарушением функционирования почек, поджелудочной и щитовидной желез, печени. В зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма и степени тяжести патологического состояния, гипертония проявляется:
  • продолжительным повышением кровяного давления;
  • снижением работоспособности;
  • общей слабостью;
  • болезненными ощущениями в затылочной части головы и грудине;
  • онемением кончиков пальцев;
  • тахикардией;
  • головокружением;
  • шумом в ушах;
  • одышкой;
  • тошнотой;
  • приливами жара;
  • нарушением концентрации внимания.

Появление этих симптомов – повод для обращения за медицинской помощью. Квалифицированный специалист сможет выбрать адекватную тактику лечебных мероприятий и добиться стойкого снижения параметров АД на основании результатов комплексного обследования пациента. С этой целью в современных клинико-диагностических центрах был разработан специальный скрининг, позволяющий выявить риск ИБС-1 и оценить состояние:

1. Лабораторные анализыКроветворной системы – на основании показателей развернутого анализа крови:
  • дифференцированного подсчета лейкоцитов (лейкоцитарная формула 5Dif);
  • уровня гемоглобина (Hb);
  • количества эритроцитов (RBC), лейкоцитов (WBC), тромбоцитов (PDС);
  • скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
2. Мочевыделительных органов:
6. Основных факторов системы свертывания крови:
8. Углеводного обмена – при определении концентрации глюкозы.


Когда делают анализ?


Проведение программы лабораторного скрининга «Надежный контроль АД» необходимо при:
  • наличии у пациента устойчивой артериальной гипертензии;
  • профилактических осмотрах;
  • ожирении;
  • сахарном диабете;
  • отягощенном семейном анамнезе по гипертонии.


Методика проведения и подготовка

Биологический материал для исследований крови отбирают из локтевой вены в условиях лабораторного центра в утреннее время, натощак. Накануне процедуры пациент должен ограничить курение, исключить употребление алкогольных и кофеин-содержащих напитков, не нервничать и не переутомляться.

Анализ мочи собирают в домашних условиях (с этой целью в аптечной сети приобретают стерильную емкость) после ночной задержки опорожнения мочевого пузыря и туалета наружных гениталий.

Для выполнения исследования используют гематологический анализатор, микроскопическую, гексокиназную и иммуноферментную методики.


Расшифровка анализа


Показатели нормы:
  • СОЭ – 4-14 мм/ч;
  • Hb – 119-159 г/л;
  • RBC – 3,9-5,1 Т/л;
  • WBC – 3,9-8,9 Г/л, из них: эозинофилов – до 5%, палочкоядерных нейтрофилов – 1-6, сегментоядерных – 46-71, моноцитов – 3-11, лимфоцитов – 20-36;
  • PDС – 179-319 Г/л;
  • в общем анализе мочи кетоны, цилиндры, белок, эритроциты, кристаллы солей, глюкоза и желчные пигменты – не обнаружены, количество лейкоцитов – до 6 в п/зр., слизь и клетки плоского эпителия – незначительно;
  • общий билирубин – 7,88-20,08 мкмоль/л;
  • АлАТ – 1-41 Ед/л;
  • АсАТ – 1-39 Ед/л;
  • креатинин – 54-122 мкмоль/л;
  • магний – 0,69-1,14 ммоль/л;
  • мочевина – 2,46-7,46 ммоль/л;
  • триглицериды – 0,49-1,79 ммоль/л;
  • глюкоза – 3,31-6,09 ммоль/л;
  • общий холестерин – 1,8-6,9 ммоль/л;
  • ЛПВП – 1,14-1,46 ммоль/л;
  • ЛПНП – 2,56-4,12 ммоль/л;
  • ЛПОНП – 0,1-1,6 ммоль/л;
  • калий – 3,47-5,07 ммоль/;
  • натрий – 129-153 ммоль/л;
  • хлор – 96-106 ммоль/л;
  • фибриноген – 1,9-3,9 г/л;
  • МНО – 0,84-1,14 ед;
  • протромбин – 70-120%;
  • индекс атерогенности – <4,9 ед.
Риск ИБС-1 вычисляют математическим путем на основании результатов липидограммы.