Программа «Диагностика атеросклероза»

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Программа  лабораторного скрининга «Диагностика атеросклероза»


Программа  лабораторного скрининга «Диагностика атеросклероза», включающая определение показателей общеклинических анализов мочи и крови (развернутого с дифференцированным подсчетом лейкоцитов – лейкоцитарная формула 5Dif + СОЭ), уровня содержания в крови АлАТ, АсАТ, общего билирубина, белка и холестерина, креатинина, магния, мочевины, свободных фракций Т3 и Т4, триглицеридов, ТТГ, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, глюкозы, калия, натрия, МНО и протромбина, а также изучения индекса атерогенности и риска ИБС-1, проводятся для оценивания функционирования основных систем организма пациента и выявления факторов, способствующих возникновению атеросклеротических изменений в сосудах.

Диагностика атеросклероза
Развитие большинства сердечно-сосудистых заболеваний провоцирует хронический патологический процесс, при котором на сосудистых стенках формируются «бляшки» (налет из холестерина и других липидов) – атеросклероз. С его возникновением практикующие специалисты связывают наличие у пациента нарушений метаболизма, артериальной гипертензии, ожирения, гиперлипидемии, гиподинамии, постоянного психоэмоционального напряжения, пагубных привычек. Для получения достоверных данных об индивидуальной предрасположенности организма пациента к атеросклерозу в современных клинико-диагностических центрах разработано комплексное обследование, позволяющее оценить состояние:

1. Системы кроветворения – на основании показателей развернутого анализа крови:
  • дифференцированного подсчета лейкоцитов – лейкоцитарная формула 5Dif;
  • СОЭ.
2. Органов мочевыделительной системы:
3. Печени и желчевыводящих путей:
4. Баланса ионов электролитов:
Анализ крови
5. Жирового обмена:
6. Щитовидной железы:
7. Углеводного обмена – на основании количества глюкозы в крови.
8. Основных коагуляционных факторов: протромбина и МНО.
9. Индекса атерогенности плазмы.


Когда делают анализ?


Проведение программы  лабораторного скрининга «Диагностика атеросклероза» необходимо при:
  • оценивании индивидуальных рисков возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • профилактических осмотрах;
  • ожирении;
  • артериальной гипертензии;
  • сахарном диабете;
  • отягощенном семейном анамнезе;
  • контроле эффективности проводимого курса терапии.


Методика проведения и подготовка


  1. Биологический материал для исследований крови отбирают из локтевой вены в условиях лабораторного центра в утренние часы, натощак. Накануне процедуры пациенту настоятельно рекомендуется воздержаться от курения, употребления алкоголя, волнения и переутомления.
  2. Образец анализа мочи собирают в домашних условиях (с этой целью необходимо приобрести в аптечной сети стерильную емкость). Сбор биологической жидкости осуществляют после ночной задержки опорожнения мочевого пузыря и тщательного туалета ано-генитальной зоны.
  3. Для выполнения исследования используют гематологический анализатор, микроскопические, кинетические и иммуноферментные методики.


Расшифровка анализа


Нормальные показатели общего анализа крови:
  • СОЭ – 4-14 мм/ч;
  • гемоглобин – 119-159 г/л;
  • лейкоциты – 3,9-8,9 Г/л, из них: эозинофилов – до 5%, палочко-ядерных нейтрофилов – 1-6, сегментоядерных – 46-71, моноцитов – 3-11, лимфоцитов – 20-36;
  • эритроциты – 3,9-5,1 Т/л;
  • тромбоциты – 179-319 Г/л.

В общем анализе мочи здорового человека отсутствуют кетоны, белок, солевые кристаллы, глюкоза, эритроциты, желчные пигменты и цилиндры. Количество лейкоцитов – не более 5-6 в п/зр., клеток плоского эпителия и слизи – незначительно.

В норме уровень содержания в крови:
  • АлАТ колеблется в пределах – 1-41 Ед/л;
  • АсАТ – 1-39 Ед/л;
  • билирубина общего – 8,2-20,2 мкмоль/л;
  • креатинина – 54-124 мкмоль/л;
  • мочевины – 2,46-7,46 ммоль/л;
  • общего белка – 63-83 г/л;
  • глюкозы – 3,27-6,1 ммоль/л;
  • ТТГ – 0,39-3,99 мкМЕ/мл;
  • Т3 св. – 2,2-4,1 пг/мл;
  • Т4 св. – 8,9-21,9 пмоль/л;
  • триглицеридов – 0,49-1,79 ммоль/л;
  • холестерина общего – 2,99-7,99 ммоль/л;
  • ЛПВП – 1,14-146 ммоль/л;
  • ЛПНП – 2,87-4,14 ммоль/л;
  • ЛПОНП – 0,11-1,61 ммоль/л;
  • калия – 3,49-5,09 ммоль/;
  • натрия – 129-153 ммоль/л;
  • магния – 0,69-1,14 ммоль/л;
  • МНО – 0,84-1,14 ед;
  • протромбина – 70-120%.
Допустимые параметры индекса атерогенности – от 2,1 до 4,97 ед.

Риск ИБС-1 вычисляют математическим путем на основании показателей липидограммы.