Программа «Диагностика атеросклероза»
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Программа лабораторного скрининга «Диагностика атеросклероза»
Программа лабораторного скрининга «Диагностика атеросклероза» проводятся для оценивания функционирования основных систем организма пациента и выявления факторов, способствующих возникновению атеросклеротических изменений в сосудах.
Анализ включает в себя изучение показателей общеклинических анализов мочи и крови (развернутого с дифференцированным подсчетом лейкоцитов – лейкоцитарная формула 5Dif + СОЭ), уровня содержания в крови АлАТ, АсАТ, общего билирубина, белка и холестерина, креатинина, магния, мочевины, свободных фракций Т3 и Т4, триглицеридов, ТТГ, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, глюкозы, калия, натрия, МНО и протромбина, а также изучения индекса атерогенности и риска ИБС-1.
Развитие большинства сердечно-сосудистых заболеваний провоцирует хронический патологический процесс, при котором на сосудистых стенках формируются «бляшки» (налет из холестерина и других липидов) – атеросклероз. С его возникновением практикующие специалисты связывают наличие у пациента нарушений метаболизма, артериальной гипертензии, ожирения, гиперлипидемии, гиподинамии, постоянного психоэмоционального напряжения, пагубных привычек.
Для получения достоверных данных об индивидуальной предрасположенности организма пациента к атеросклерозу в современных клинико-диагностических центрах разработано комплексное обследование, позволяющее оценить состояние:
1. Системы кроветворения – на основании показателей развернутого анализа крови:
- дифференцированного подсчета лейкоцитов – лейкоцитарная формула 5Dif;
- СОЭ.
2. Органов мочевыделительной системы:
- общего анализа мочи;
- креатинина;
- мочевины;
- общего белка.
3. Печени и желчевыводящих путей:
4. Баланса ионов электролитов:
5. Жирового обмена:
6. Щитовидной железы:
- ТТГ (тиреотропного гормона);
- свободных фракций тиреоидных гормонов – Т4 (тироксина) и Т3 (трийодтиронина).
7. Углеводного обмена – на основании количества глюкозы в крови.
8. Основных коагуляционных факторов: протромбина и МНО.
9. Индекса атерогенности плазмы.
10. Возможного риска развития ИБС-1.
Когда делают анализ?
Проведение программы лабораторного скрининга «Диагностика атеросклероза» необходимо при:
- оценивании индивидуальных рисков возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- профилактических осмотрах;
- ожирении;
- артериальной гипертензии;
- сахарном диабете;
- отягощенном семейном анамнезе;
- контроле эффективности проводимого курса терапии.
Методика проведения и подготовка
- Биологический материал для исследований крови отбирают из локтевой вены в условиях лабораторного центра в утренние часы, натощак. Накануне процедуры пациенту настоятельно рекомендуется воздержаться от курения, употребления алкоголя, волнения и переутомления.
- Образец анализа мочи собирают в домашних условиях (с этой целью необходимо приобрести в аптечной сети стерильную емкость). Сбор биологической жидкости осуществляют после ночной задержки опорожнения мочевого пузыря и тщательного туалета ано-генитальной зоны.
- Для выполнения исследования используют гематологический анализатор, микроскопические, кинетические и иммуноферментные методики.
Расшифровка анализа
Нормальные показатели общего анализа крови:
- СОЭ – 4-14 мм/ч;
- гемоглобин – 119-159 г/л;
- лейкоциты – 3,9-8,9 Г/л, из них: эозинофилов – до 5%, палочко-ядерных нейтрофилов – 1-6, сегментоядерных – 46-71, моноцитов – 3-11, лимфоцитов – 20-36;
- эритроциты – 3,9-5,1 Т/л;
- тромбоциты – 179-319 Г/л.
В общем анализе мочи здорового человека отсутствуют кетоны, белок, солевые кристаллы, глюкоза, эритроциты, желчные пигменты и цилиндры. Количество лейкоцитов – не более 5-6 в п/зр., клеток плоского эпителия и слизи – незначительно.
В норме уровень содержания в крови:
- АлАТ колеблется в пределах – 1-41 Ед/л;
- АсАТ – 1-39 Ед/л;
- билирубина общего – 8,2-20,2 мкмоль/л;
- креатинина – 54-124 мкмоль/л;
- мочевины – 2,46-7,46 ммоль/л;
- общего белка – 63-83 г/л;
- глюкозы – 3,27-6,1 ммоль/л;
- ТТГ – 0,39-3,99 мкМЕ/мл;
- Т3 св. – 2,2-4,1 пг/мл;
- Т4 св. – 8,9-21,9 пмоль/л;
- триглицеридов – 0,49-1,79 ммоль/л;
- холестерина общего – 2,99-7,99 ммоль/л;
- ЛПВП – 1,14-146 ммоль/л;
- ЛПНП – 2,87-4,14 ммоль/л;
- ЛПОНП – 0,11-1,61 ммоль/л;
- калия – 3,49-5,09 ммоль/;
- натрия – 129-153 ммоль/л;
- магния – 0,69-1,14 ммоль/л;
- МНО – 0,84-1,14 ед;
- протромбина – 70-120%.
Допустимые параметры индекса атерогенности – от 2,1 до 4,97 ед.
Риск ИБС-1 вычисляют математическим путем на основании показателей липидограммы.