Программа «Избыточная масса тела»
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич
Врач лабораторной диагностики, Главный врач МКЦ "Проксима",
Программа лабораторного скрининга «Избыточная масса тела»
Программа лабораторного скрининга «Избыточная масса тела», включающая определение концентрации в крови17-ОН-прогестерона, АлАТ, АсАТ, общего билирубина, холестерина и тестостерона, ГСПГ, инсулина, лептина, пролактина, креатинина, мочевины, С-реактивного белка, свободных фракций Т3, Т4 и тестостерона, эстрадиола, триглицеридов, ТТГ, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, гликированного гемоглобина (HbA1c), проведение глюкозо-толерантных тестов натощак и спустя 2 часа после сахарной нагрузки, а также исследование уровня содержания в моче общего кортизола, изучение индекса атерогенности плазмы и риска ИБС-1, проводится для диагностирования нарушений метаболизма, вызванных ожирением.
Одной из наиболее важных проблем современной медицины считается избыточный вес. По статистическим данным на сегодняшний день ожирением страдают приблизительно 35% населения нашей планеты. Главными причинами заболевания, которое характеризуется чрезмерным накоплением жировой ткани в человеческом организме, являются гиподинамия и нерациональное питание. Избыточная масса тела увеличивает риск возникновения опасных для жизни патологических процессов – атеросклероза, гормональных расстройств, инфаркта миокарда, метаболического синдрома, сахарного диабета. Коррекция питания и образа жизни, проведение лечебно-профилактических мероприятий позволяет значительно снизить вероятность развития этих недугов. Для своевременного диагностирования ожирения в современных клинико-диагностических центрах была разработана специальная программа обследования пациентов, позволяющая практикующим специалистам оценить:
- Состояние печени и желчевыводящих путей – на основании показателей: общего билирубина, трансаминаз – АлАТ и АсАТ.
- Энергетический обмен: гликированного гемоглобина (HbA1c), глюкозотолерантных тестов – натощак и через два часа, инсулина, лептина, общего кортизола (в моче).
- Функционирование мочевыделительной системы: креатинина, мочевины.
- Секреторную функцию щитовидной железы: ТТГ (тиреотропного гормона), свободных фракций тиреоидных гормонов – Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина).
- Липидный обмен: общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП.
- Гормональный статус: пролактина, тестостерона общего, тестостерона свободного, 17-ОН-прогестерона, эстрадиола, стероид-связывающего глобулина – ГСПГ.
- Маркер острого воспаления – С-реактивного белка.
- Индекс атерогенности плазмы.
- Риск ИБС-1.
Когда делают анализ?
Поведение программы лабораторного скрининга «Избыточная масса тела» необходимо при:
- выявлении ожирения;
- диагностировании различных обменных нарушений, ассоциированных с избыточной массой тела;
- профилактических осмотрах;
- исключении заболеваний, развитие которых вызывает ожирение;
- отягощенном семейном анамнезе.
Методика проведения и подготовка
- Биологический материал для исследований крови отбирают из локтевой вены в условиях лабораторного центра утром, натощак. Накануне процедуры пациенту необходимо исключить курение, употребление алкоголя, волнение и переутомление.
- Для анализа мочи биоматериал собирают в домашних условиях в течение 24 часов – в аптеке приобретают стерильный контейнер и сутки опорожняют в него мочевой пузырь. В лабораторию доставляют 100 мл биологической жидкости.
- Для выполнения скрининга используют гексокиназный метод и способ иммуно-ингибирования.
Расшифровка анализа
Допустимые параметры:
- общего билирубина колеблются в диапазоне – 8,2-20,2 мкмоль/л;
- АлАТ – 1-41 Ед/л;
- АсАТ – 1-39 Ед/л;
- HbA1c – 6,9%;
- ГСПГ – 20,49-76,69 нмоль/л;
- глюкозо-толерантного теста натощак – 4,11 - 6,11 ммоль/л;
- глюкозо-толерантного теста через 2 часа – 4,7-7,7 ммоль/л;
- инсулина – 2,9-25,9 мкЕд/мл;
- лептина – 1,09-27,9 нг/мл;
- общего кортизола (в моче) – 57,9-402,9 мкг/сут;
- креатинина – 53,9-123,9 мкмоль/л;
- мочевины – 2,47-7,47 ммоль/л;
- ТТГ – 0,39-3,99 мкМЕ/мл;
- Т4 св. – 8,9-21,9 пмоль/л;
- Т3 св. – 2,59-5,69 пмоль/л;
- триглицеридов – 0,79-1,79 ммоль/;
- общего холестерина – 2,9-7,9 ммоль/л;
- ЛПВП – 1,14-1,54 ммоль/л;
- ЛПНП – 2,57-4,13 ммоль/л;
- ЛПОНП – 0,11-1,61 ммоль/л;
- пролактина – 3,9-22,9 нг/мл;
- общего тестостерона – 3,16-7,91 нг/мл;
- св. тестостерона – 0,98-28,26 пг/мл;
- 17-ОН-прогестерона – 0,29-2,89 нг/мл;
- эстрадиола –56-226 пмоль/л;
- С-реактивного белка – <4,7 мг/л;
- индекса атерогенности плазмы – <4,9 ед.
Риск ИБС-1 вычисляется математическим путем на основании результатов липидограммы.